本书系统介绍了老年冠心病介入诊疗的路径、造影技术、PIC相关药物的应用及老年冠心病各种情况在介入治疗中的策略（如慢性冠脉综合征、心肌梗死患者的再灌注治疗、急性冠脉综合征患者及高危患者等），详细阐述了老年患者不同血管病变的介入治疗（如左主干病变、分叉血管病变、血管慢性完全闭塞病变、血管钙化、静脉桥血管病变、冠状动脉弥漫病变、血栓性病变及再狭窄病变等）。此外，还介绍了老年患者PCI的基本流程与规范、技术操作与方法及各种并发症的处理。在书末配有8项PCI手术视频的二维码，扫描二维码可以观看手术视频，帮助读者动态、直观地了解和学习老年PCI的诊疗技术。
样章试读
目录
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第一章 概论 1
一、心血管系统老化的基本概念 1
二、老年心脏病的流行病学 3
三、老年冠心病 5
四、老年冠心病介入治疗概述 9
五、冠心病的干细胞介入治疗 11
第二章 放射线损伤的防护及造影剂肾损伤的预防 14
一、X线成像原理及放射线损伤的防护 14
二、导管室设施及工作规范 15
三、造影剂分类及造影剂致肾损伤 16
四、造影剂肾损伤的危险因素及肾功能评估 17
五、老年患者造影剂肾损伤的预防策略 18
第三章 介入诊疗路径与冠状动脉造影 20
一、介入诊疗路径及穿刺技术 20
二、常规压迫止血及特殊止血措施 23
三、数字减影技术与冠状动脉造影 25
四、老年冠心病冠脉病变特点及造影分析 32
五、老年患者冠状动脉造影的并发症及其防治 37
第四章 冠状动脉血流储备及其他冠状动脉显影技术 40
一、冠状动脉血流储备的理论基础 40
二、冠状动脉血流储备的测量 42
三、冠状动脉血流储备测量的意义 44
四、冠状动脉血流储备测量的解读 45
五、血管内超声显像 45
六、OCT及血管镜 53
第五章 老年冠心病PCI相关药物的运用 56
一、血小板的活化及常用抗血小板药 56
二、介入手术前后抗血小板药物的运用 59
三、围术期抗凝药物的使用 60
四、硝酸酯类的使用 62
五、PCI无复流的抢救用药 63
第六章 老年慢性冠脉综合征的介入诊疗策略 64
一、慢性冠脉综合征的定义 64
二、慢性冠脉综合征的诊断及危险评估 66
三、慢性冠脉综合征的治疗策略 68
四、稳定型心绞痛诊治策略及指南推荐 70
第七章 老年STEMI患者的再灌注治疗策略 72
一、心肌梗死的概念及诊断标准 72
二、STEMI再灌注治疗的总体策略 73
三、STEMI溶栓治疗 74
四、STEMI介入治疗（PCI） 76
五、急诊CABG 82
第八章 老年NSTE ACS的介入治疗策略 83
一、NSTE ACS的总体治疗原则 83
二、NSTE ACS患者的危险分层 83
三、NSTE ACS患者治疗策略的选择 84
四、NSTE ACS介入治疗前后的药物应用 84
五、NSTE ACS介入治疗指南与适应证 86
第九章 高危患者的介入治疗策略 87
一、高龄患者的PCI 87
二、糖尿病患者的PCI 87
三、肾功能不全患者的PCI 88
四、女性患者的PCI 89
五、心源性休克患者的PCI 89
六、血液病患者的PCI 89
第十章 PCI基本流程及规范 91
一、PCI的基本流程 91
二、PCI的操作规范 97
三、PCI的效果评价 99
第十一章 导引导管和导引导丝的选择及操作 100
一、导引导管 100
二、导引导管的选择 105
三、特殊情况的选择原则 106
四、导引导丝 106
五、导丝的改进与应用 112
第十二章 球囊导管的临床应用 114
一、球囊扩张导管的基本结构与分类 114
二、球囊扩张导管的性能及主要评价指标 114
三、球囊扩张导管的临床应用 116
四、预扩张与后扩张 116
五、球囊扩张的操作方法 117
六、药物涂层球囊的临床应用 118
第十三章 冠状动脉支架的选择及置入技术 122
一、冠状动脉支架的分类及特性 122
二、支架置入冠状动脉的技术要领 124
三、DES的临床应用 127
四、生物可降解支架的临床应用 130
五、BVS优势 131
第十四章 血栓抽吸及远端保护 135
一、远端保护装置及抽吸导管 135
二、远端保护装置的临床应用 135
三、血栓抽吸导管的分类及操作技术 137
四、保护装置的临床选用原则 137
第十五章 老年患者PCI中的循环支持 139
一、主动脉气囊反搏 139
二、体外膜肺氧合 142
三、左心室辅助装置 143
第十六章 老年患者左主干病变的介入治疗 146
一、左主干病变的定义及病变特点 146
二、左主干病变的治疗策略 146
三、左主干病变的介入技术及器械选择 148
四、左主干病变介入诊疗注意事项 150
第十七章 老年患者分叉病变的介入治疗 151
一、分叉病变分型及介入治疗策略 151
二、介入治疗前的准备和器械选择 159
三、支架置入术式及选择策略 160
四、分叉病变的介入疗效判断 166
第十八章 老年患者慢性完全闭塞病变的介入治疗 168
一、CTO介入治疗的意义 168
二、CTO介入治疗的适应证和禁忌证 168
三、CTO介入治疗策略及器械选择 169
四、CTO病变介入操作技巧 172
五、CTO病变的常用介入技术 174
六、并发症的防治 175
七、CTO介入治疗现状 176
第十九章 老年患者钙化病变的介入诊疗及冠状动脉旋磨术 177
一、钙化病变的定义及临床意义 177
二、钙化病变的介入治疗策略 177
三、冠状动脉旋磨术的适应证和禁忌证 178
四、冠状动脉旋磨术的设备和器械 179
五、冠状动脉旋磨术的操作流程及注意事项 179
六、冠状动脉旋磨并发症的预防及处理 182
第二十章 老年患者静脉桥血管病变的介入治疗 184
一、静脉桥血管病变的特征及临床意义 184
二、静脉桥血管病变的再次血运重建策略 184
三、静脉桥血管病变的介入治疗技术 185
四、并发症的预防及处理 187
第二十一章 老年患者冠状动脉临界病变的介入治疗 189
一、临界病变的评价及临床意义 189
二、临界病变的介入治疗策略 189
三、临界病变的介入注意事项 191
第二十二章 老年患者冠状动脉弥漫病变和长病变的介入治疗 193
一、弥漫病变和长病变的定义和特征 193
二、弥漫病变和长病变的临床意义 193
三、弥漫病变和长病变的处理方法 194
四、弥漫病变和长病变的介入注意事项 197
第二十三章 老年患者血栓性病变的介入治疗 198
一、冠状动脉内血栓性病变的定义和检测 198
二、冠状动脉内血栓的常见原因和发病机制 198
三、冠状动脉内血栓性病变的药物治疗 199
四、冠状动脉内血栓性病变的介入治疗 200
五、血栓性病变介入治疗的注意事项 202
第二十四章 再狭窄病变机制与防治 203
一、再狭窄病变的定义与发病机制 203
二、再狭窄病变的相关危险因素 205
三、再狭窄病变的类型 205
四、再狭窄病变的治疗 206
第二十五章 老年患者PCI并发症及处理原则 210
一、急性冠状动脉闭塞 210
二、慢复流或无复流 210
三、冠状动脉穿孔 211
四、支架血栓形成 212
五、支架脱落 213
六、周围血管并发症 213
参考文献 216
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