本书对骨质疏松症进行了全面的讲解，详细介绍了骨骼的进化和生物学演变及生理特征（形态、结构、塑形、生长等）；骨病的诊断技术（临床评估、放射学检查、骨密度检测、实验室检验、活检等）；骨质疏松症的病理生理、诊断评估、危险因素及治疗策略；不同类型骨质疏松症的发病机制、临床表现、诊断鉴别与治疗预防（包括骨质疏松性骨折、特殊类型骨质疏松症、继发性骨质疏松症、系统性骨病、局部骨疾病、药物性骨质疏松症）；以及与骨质疏松相关疾病的特点与诊治（骨髓疾病、骨转移、关节病、肾脏疾病、其他器官或组织病变）。书中汇集了各种相关研究成果。
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目录
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第一部分 骨骼的进化和生物学
第1章 骨骼的进化 2
一、从原始海洋到前寒武纪 2
二、寒武纪大爆发 2
三、外部骨骼的进化 3
四、内部骨骼的进化 4
五、磷酸钙：新的构造材料 4
六、脊柱的进化 4
七、主宰陆地 4
八、骨与血供的形成 5
九、人类骨骼 5
第2章 骨的形态与结构 7
一、骨骼的功能 7
二、骨骼的结构 10
三、骨和骨髓的血管及神经 11
第3章 骨骼塑形与重塑 13
一、骨细胞 15
二、骨重塑单位 18
第4章 骨重塑的控制与调节 21
一、调节骨量的机制 22
二、骨免疫学 25
三、RANK/RANKL/OPG系统 25
四、瘦素 27
第5章 骨骼的生长和老化 29
一、成骨的类型 29
二、子宫中胚胎的生长 29
三、峰值骨量 29
第二部分 骨病的诊断技术
第6章 临床评估 32
一、年龄和病变部位 32
二、骨痛 33
三、骨肿胀和畸形 33
四、系统性体征和基础疾病 33
第7章 骨放射学 34
一、成像技术 34
二、特定的组织疾病影像学表现 36
第8章 骨密度测量 47
一、测量方法 48
二、骨密度测量的部位 52
三、骨密度测量适应证 53
四、辐射暴露 53
第9章 实验室检查 55
一、推荐的检查 55
二、骨转换标志物的意义 56
第10章 骨和骨髓活检 59
一、骨活检在临床实践中的潜力 59
二、活检部位 60
三、活检针和电钻 60
四、活检评估 61
五、骨活检适应证 61
第三部分 骨质疏松症的病理生理学与诊断
第11章 骨质疏松症的流行病学 64
第12章 骨质疏松症的定义 67
第13章 骨质疏松症的发病机制 69
第14章 骨质疏松症的分类 72
一、根据疾病状态分组 72
二、根据年龄和性别分组 73
三、根据严重程度分组 74
四、根据组织学分组 74
第15章 骨质疏松症的临床评估 77
一、临床症状 77
二、常规X线检查在骨质疏松症中的应用 79
三、其他影像学检查方法 80
四、骨质疏松症的骨密度测量法（双能X线检查方法，DXA） 82
五、推荐的实验室检查 84
六、骨转换标志物的意义 85
第四部分 骨质疏松症的危险因素及预防
第16章 骨质疏松症和骨折的危险因素 90
一、无法干预的危险因素 90
二、可干预的危险因素 94
三、教育与共识 99
四、骨折风险评估工具 99
五、应用TBS iNsight.的升级版DXA 100
第17章 健康骨骼分步计划 101
一、富含钙的饮食 101
二、确保充足的维生素供应 103
三、在日常生活中保护脊柱 104
四、规律地进行体育锻炼，留住强壮的骨骼 105
五、请勿吸烟 108
六、减少营养的“骨强盗” 108
七、力争理想体重 109
八、找出诱发骨质疏松症的药物并采取适当方法尽可能消除其不良影响 110
九、识别损害骨骼的疾病 110
十、已发生骨折患者的处理 111
第18章 身体活动和锻炼计划 112
一、肌肉-骨骼单元和肌少症 113
二、锻炼计划：预防和恢复 113
三、训练计划的实施 114
第五部分 钙、维生素D和激素替代疗法治疗骨质疏松症
第19章 钙和其他无机物 116
第20章 维生素D和其他有用的维生素 119
一、21世纪维生素D的概念 119
二、维生素D的功能、来源和缺乏 120
三、佝偻病和骨软化症 121
四、其他影响骨骼健康的维生素 123
第21章 激素替代疗法 124
一、雌激素和孕激素 124
二、天然雌激素 127
三、脱氢表雄酮 128
四、睾酮 129
五、合成类固醇：强健的肌肉有助于骨骼健康 129
第六部分 骨质疏松症的治疗策略及药物使用
第22章 骨质疏松症的疼痛处理 132
一、急性期 132
二、慢性期：短期 133
三、慢性期：长期 133
四、骨骼上的应力和电磁场 134
五、水疗 134
第23章 骨质疏松症的治疗策略 135
一、骨质疏松症的循证治疗策略 135
二、骨质疏松症的综合治疗 137
三、治疗指征：结合骨密度与临床因素 138
第24章 双膦酸盐类 139
一、双膦酸盐概述 139
二、药物动力学 144
三、毒性 144
四、下颌骨骨髓炎/下颌骨坏死 146
五、禁忌证 148
六、目前在骨质疏松症患者中使用口服双膦酸盐 148
七、静脉注射双膦酸盐治疗骨质疏松症 151
八、双膦酸盐治疗的持续时间和长期的研究 152
第25章 骨质疏松症的其他药物 156
一、地诺单抗 156
二、选择性雌激素受体调节剂 157
三、甲状旁腺激素家族多肽 158
四、雷尼酸锶 160
五、降钙素和氟化物 160
六、联合和序贯疗法 162
第26章 骨质疏松症治疗的依从性和监测 164
一、治疗依从性 164
二、治疗监测 165
三、抗吸收疗法的监测 166
四、骨合成代谢疗法的监测 167
五、文献报道中对现有临床治疗的争议 167
六、骨质疏松症治疗的缺口 168
第27章 未来发展方向 169
一、现有药物的新剂型 169
二、新型药物 169
第七部分 骨质疏松性骨折的预防和管理
第28章 骨质疏松性骨折的流行病学 172
第29章 骨质疏松性骨折的危险因素 174
一、危险因素 174
二、骨折风险评估 176
第30章 骨折愈合 178
一、骨折愈合的发生过程 178
二、药物对骨折愈合的影响 179
第31章 骨质疏松性骨折的处理 182
一、骨折部位及其临床意义 182
二、髋部骨折 182
三、非典型股骨骨折 184
四、椎体骨折 185
五、桡骨远端骨折 189
六、肱骨近端骨折 190
七、其他骨折 190
八、再发脆性骨折的预防 191
第32章 罕见骨病骨折 193
一、应力性骨折 193
二、先天性和代谢性疾病的骨折 194
第33章 跌倒和预防 196
第八部分 特殊类型骨质疏松症
第34章 男性骨质疏松症 198
一、男性骨质疏松症的临床评估 198
二、男性骨质疏松症的特殊特点 200
三、男性骨质疏松症的预防 201
四、男性骨质疏松症的治疗 201
第35章 儿童和青少年骨质疏松症 203
一、儿童和青少年骨质疏松症的鉴别诊断 204
二、儿童和青少年骨质疏松症的治疗 206
三、特发性青少年骨质疏松症，特发性青少年关节炎及相关疾病 207
四、成骨不全症 208
五、Turner综合征和Charge综合征 211
六、X染色体相关低磷血症佝偻病 211
七、戈谢病 211
第36章 绝经前骨质疏松症 212
一、发病机制 212
二、继发性原因 212
三、检查 213
四、管理与治疗 213
第37章 妊娠相关性骨质疏松症 214
一、妊娠期和哺乳期的骨骼 214
二、髋关节一过性骨质疏松症 215
三、妊娠相关骨质疏松症的发病机制 215
四、预防与治疗 216
第38章 制动相关骨质疏松症（废用性骨质疏松症、废用性萎缩） 217
一、骨丢失的原因 217
二、太空旅行与重力 218
三、制动相关骨质疏松症的治疗 218
第九部分 各医学专科中的继发性骨质疏松症
第39章 继发性骨质疏松症的评估 220
第40章 心脏病学 222
第41章 内分泌学 224
一、生长激素缺乏症 224
二、甲状腺功能亢进 224
三、甲状腺功能减退症 224
四、原发性甲状旁腺功能亢进 224
五、继发性甲状旁腺功能亢进 225
六、库欣病 225
七、糖尿病 225
第42章 消化内科 227
第43章 遗传学 229
第44章 血液学和贮积性疾病 230
第45章 传染性疾病 233
第46章 肾脏学 234
第47章 神经病学和精神病学 235
第48章 肿瘤学 237
第49章 肺病学 238
第50章 风湿免疫学 239
第十部分 其他系统性骨病和骨质疏松症
第51章 低钙血症患者 242
一、定义和发病机制 242
二、症状 243
三、诊断 244
四、治疗 244
第52章 骨软化症和佝偻病 245
一、组织学 245
二、发病机制 245
三、临床体征 247
四、诊断 248
五、治疗 249
第53章 艾滋病骨病 251
一、发病 251
二、艾滋病性骨病的表现 252
三、诊断 253
四、治疗策略 253
第54章 高钙血症患者 255
一、发病 255
二、症状 256
三、管理 256
第55章 原发性甲状旁腺功能亢进 257
一、发病机制 257
二、病理解剖学 257
三、诊断 257
四、临床发现 258
五、骨活检 259
六、治疗 259
第十一部分 局部骨疾病和骨质疏松症
第56章 Paget骨病 262
一、定义和发病机制 262
二、症状 262
三、病程 263
四、诊断 263
五、鉴别诊断 264
六、治疗策略 265
第57章 骨纤维异常增生病 267
一、定义 267
二、诊断 267
三、治疗 268
第58章 消失性骨病（戈勒姆-斯托特综合征） 269
一、定义 269
二、病因学与病理生理学 269
三、临床发现 270
四、诊断 270
五、治疗 270
第59章 SAPHO综合征 271
一、定义 271
二、诊断 271
三、治疗 271
第60章 骨髓水肿综合征 273
一、定义和发病机制 273
二、诊断和临床表现 274
三、影像学 275
四、治疗策略 275
第61章 复杂性局部疼痛综合征（Sudeck病） 279
一、定义和发病机制 279
二、诊断和临床表现 279
三、 病程 279
四、治疗策略 280
五、双膦酸盐 280
第62章 缺血性骨病 283
一、定义和发病机制 283
二、组织学 283
三、病理生理学 284
四、骨软骨病 288
五、诊断 289
六、治疗 289
第63章 牙周炎和全身性骨质疏松症引起的口腔骨质流失 290
一、口腔骨质流失与全身性骨质疏松症 290
二、牙周炎的发病机制 290
三、临床表现 290
四、治疗策略 290
第十二部分 药物性骨质疏松症
第64章 皮质类固醇激素性骨质疏松症 294
一、发病机制 294
二、治疗 296
第65章 移植性骨质疏松症 297
第66章 肿瘤治疗引起的骨质疏松症 300
一、性腺功能减退和乳腺癌 300
二、性腺功能减退和前列腺癌 301
三、霍奇金病和其他恶性淋巴瘤所致的性腺功能减退 301
四、抗肿瘤治疗对骨骼的直接作用 301
五、包括糖皮质激素和其他药物的治疗方案 301
六、包括甲氨蝶呤和多柔比星在内的治疗方案 302
七、异环磷酰胺治疗 302
八、放射治疗的骨骼并发症 302
九、治疗策略 302
第67章 药物引起的骨质疏松症 303
一、维生素D产生的阻滞剂 303
二、维生素D吸收抑制剂 303
三、干扰维生素D代谢 303
四、维生素D作用的拮抗剂 303
五、磷酸盐吸收抑制剂 303
六、骨矿化抑制剂 303
第68章 抗癫痫药物相关的骨病 304
第69章 其他药物相关的骨质疏松症 306
第十三部分 骨髓疾病和骨质疏松症
第70章 “骨与骨髓”系统 308
第71章 患有“骨髓源性骨病”的患者 310
第72章 贫血和骨反应 313
第73章 白血病和骨淋巴瘤 315
第74章 骨髓纤维化/骨髓硬化症 317
第75章 单核吞噬细胞系统紊乱 319
一、戈谢病 319
二、尼曼-皮克病 319
三、法布里病 319
四、黏多糖病和黏脂贮积症 319
五、组织细胞增多症X（朗格汉斯细胞组织细胞增多症） 320
第76章 系统性肥大细胞增多症 322
第77章 多发性骨髓瘤 325
一、定义 325
二、发病机制 325
三、临床表现 326
四、骨骼表现的诊断 327
五、骨髓瘤变体 329
六、治疗策略 330
七、双膦酸盐 330
八、地诺单抗和硼替佐米 331
第十四部分 骨转移和骨质疏松症
第78章 肿瘤诱发的高钙血症 334
一、定义和发病机制 334
二、治疗策略 334
第79章 肿瘤诱发的骨痛 336
一、定义和发病机制 336
二、治疗 336
第80章 骨转移的发生与发展 338
第81章 乳腺癌和前列腺癌的骨转移 342
一、乳腺癌的骨表现 342
二、乳腺癌转移的治疗策略 342
三、双膦酸盐在预防转移中的应用 342
四、双膦酸盐在预防骨骼并发症中的应用 343
五、双膦酸盐在骨骼并发症治疗中的应用 344
六、前列腺癌的骨反应 344
第82章 其他肿瘤骨转移 347
一、支气管癌 347
二、肾细胞癌 347
三、其他骨骼相关肿瘤 348
第十五部分 关节病和骨质疏松症
第83章 正常关节 350
第84章 关节疾病中骨骼病变的发病机制 352
第85章 软骨下囊肿 353
第86章 类风湿性疾病中的骨骼表现 355
一、类风湿性疾病中炎症诱导的骨丢失 355
二、类风湿关节炎 355
三、强直性脊柱炎 356
四、系统性红斑狼疮 357
五、系统性硬化症 357
六、银屑病关节炎 357
七、骨骼系统结节病 358
第87章 退行性、代谢性及神经源性关节疾病 359
一、变形性关节炎 359
二、剥脱性骨软骨炎 359
三、痛风性关节炎和软骨钙质沉着症（假性痛风） 359
四、神经源性关节病 360
第88章 植入物周围骨丢失 361
一、发病机制 361
二、诊断 363
三、治疗策略 363
四、双膦酸盐 364
第十六部分 肾脏疾病和骨质疏松症
第89章 肾性骨营养不良症 366
一、定义 366
二、病理生理学 367
三、诊断 367
四、治疗策略 370
第90章 血液透析相关淀粉样变性 371
第91章 肾结石 373
一、肾结石的发病率 373
二、肾结石的危险因素 373
三、肾结石和骨反应 373
四、肾结石的治疗 374
第十七部分 其他器官/组织和骨质疏松症
第92章 骨骼和肌肉 376
一、肌少症与骨量 376
二、肌肉训练与骨量 376
三、肢体固定与骨质疏松症 377
第93章 骨骼和皮肤 379
一、药物和维生素 379
二、牛皮癣和骨 379
三、结节病和骨 380
四、色素性荨麻疹和骨 380
五、系统性硬化病和骨 381
第94章 骨与脂肪组织 382
一、肥胖与骨量 382
二、肥胖和骨折风险 382
三、体重减轻和骨量 382
第95章 骨与中枢神经系统 383
一、骨骼和骨髓的神经调节 383
二、瘦素在骨骼调节中的作用 383
三、引起骨量变化的神经精神疾病 384
第96章 骨与免疫系统 386
一、骨免疫学 386
二、骨髓炎和免疫系统 387
第97章 骨和牙齿 389
一、老年口腔骨块 389
二、牙齿脱落和骨质疏松 389
三、骨质疏松症治疗和口腔骨骼健康 389
四、其他骨病和口腔骨骼健康 390
主要参考文献（扫描二维码阅读） 391
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