本书包括基本篇、循证篇和进展篇3部分。基本篇介绍心力衰竭的基础理论和实践，包括心力衰竭的诊断、各种类型心力衰竭的识别和治疗、心力衰竭的病因及其合并症的处理等,着重介绍了药物和器械的应用原则、方法和新理念，为规范心力衰竭的诊治指明方向和路径；循证篇介绍近20年心力衰竭领域临床研究获得的证据；进展篇报道和点评10年来心力衰竭临床工作的进步和新进展。
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目录
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第1章基本篇1
第一节心力衰竭的流行病学1
一、心力衰竭的流行病学1
二、中国心力衰竭的流行病学状况和特点1
三、心力衰竭患者的预后和病死率2
四、慢性心力衰竭的病因3
第二节心力衰竭的病理生理学4
一、心脏收缩功能的生理调节4
二、心脏的慢性生理学适应6
三、心脏对病理学紧张和损伤的反应6
四、心力衰竭的进展和心脏结构性重构7
第三节心力衰竭的诊断和评估9
一、病史9
二、症状10
三、体征10
四、临床实验室检查11
五、心功能指标14
六、无症状的心力衰竭15
七、心力衰竭的预后评估15
八、评估慢性心力衰竭预后的主要指标17
第四节心力衰竭的基本概念18
一、心力衰竭是复杂的临床综合征18
二、心力衰竭的类型和命名18
三、心力衰竭的阶段和划分19
第五节心力衰竭认识和治疗的历史沿革22
一、心力衰竭认识的历史回顾22
二、心力衰竭定义的演变23
三、心力衰竭药物治疗的历史沿革24
第六节B受体阻滞药25
一、作用机制25
二、B受体阻滞药的药理学特点26
三、B受体阻滞药用于心力衰竭的主要试验26
四、临床应用方法27
第七节血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药28
一、作用机制28
二、血管紧张素转化酶抑制药30
三、血管紧张索Ⅱ受体阻滞药3l心力衰竭现代教程
第八节醛固酮拮抗药32
一、作用机制32
二、主要制剂33
三、临床研究的证据34
四、临床应用35
五、醛固酮拮抗药的不良反应35
六、注意事项35
第九节伊伐布雷定35
一、作用机制及特点35
二、循证医学证据36
三、临床应用的方法36
四、值得探讨的相关问题37
第十节利尿药和地高辛38
一、利尿药38
二、地高辛39
第十一节其他药物40
一、已证实有效的新药LCZ696 40
二、对心力衰竭可能有效的药物42
三、未证实有效的药物43
四、可能有害而不予推荐的药物44
五、抗心力衰竭新药的研究44
六、多种药合用的不良反应和相互作用46
第十二节射血分数降低的心力衰竭47
一、诊断和鉴别诊断47
二、主要推荐应用的药物49
三、药物应用的基本方案50
四、心力衰竭治疗的具体实施方法51
第十三节射血分数保存的心力衰竭55
一、流行病学55
二、关于射血分数保存的心力衰竭的争论56
三、射血分数保存的心力衰竭的现代诊断标准56
四、射血分数保存的心力衰竭的鉴别诊断57
五、射血分数保存的心力衰竭的治疗57
第十四节急性心力衰竭59
一、基本概念59
二、急性心力衰竭的分类59
三、急性心力衰竭的严重程度分级60
四、急性左心心力衰竭的治疗和评价61
五、急性心力衰竭的非药物治疗64
六、急性心力衰竭基础疾病的处理64
第十五节心力衰竭的生物学标志物-B型利钠肽65
一、BNP/NT-proBNP的历史回顾65
二、BNP和NT-proBNP的应用价值相当67
三、呼吸困难的诊断和鉴别诊断68
四、心力衰竭的危险分层和预后评估68目录
五、慢性心力衰竭用作治疗监测和疗效评价69
六、其他问题与新进展69
第十六节右心衰竭70
一、右心衰竭的基本概念70
二、右心衰竭的诊断71
三、右心衰竭治疗的关注点71
第十七节心力衰竭的整体治疗72
一、运动康复训练72
二、多学科管理72
三、心力衰竭患者的随访72
四、心力衰竭患者的教育72
五、减少再入院的重要性和举措73
六、心力衰竭的转移服务73
第十八节心力衰竭的器械治疗74
一、心脏再同步化治疗74
二、置入性心脏除颤复律器77
三、其他器械治疗78
第十九节心力衰竭的主要病因及处理79
一、冠心痛79
二、高血压80
三、心脏瓣膜病80
四、扩张型心肌病81
五、急性重症心肌炎82
六、糖尿病83
第二十节心力衰竭较常见的病因及处理83
一、甲状腺疾病83
二、酒精性心肌病83
三、围生期心肌病84
四、应激性心肌病84
五、心动过速性心肌病86
六、非心脏手术围术期的急性心力衰竭87
第二十一节心力衰竭的其他病因——遗传性心肌病87
一、肥厚型心肌病87
二、致心律失常右心室心肌病89
三、家族性扩张型心肌病90
四、家族性心脏淀粉样变性91
五、左心室致密化不全92
六、原发性限制型心肌病92
七、心肌糖原储积病93
八、长QT综合征93
九、Brugada综合征93
第二十二节慢性心力衰竭的并发症及处理94
一、心厉颤动94
二、严重室性心律失常95
三、症状性心动过缓和房室传导阻滞95
四、慢性阻塞性肺疾病95
五、睡眠呼吸障碍96
六、慢性肾脏疾病96
七、慢性贫血97
八、抑郁症98
九、认知功能障碍98
十、痛风98
十一、肿瘤98
第二十三节老年性心力衰竭99
第二十四节晚期心力衰竭101
第二十五节国内外心力衰竭新指南解读103
一、评点和解读美国心脏学会(AHA)关于心力衰竭患者转移处理的科学声明103
二、评点2012年ESC急性和慢性心力衰竭指南105
三、创新思维和综合处理相结合——评述2013美国ACC/AHA心力衰竭指南108
四、遵循中国心力衰竭新指南，规范心力衰竭的防治工作115
五、遵循新指南，规范CRT的临床应用120
六、中国心力衰竭新指南推荐伊伐布雷定作为基本治疗药物121
七、心力衰竭指南修订中一些争论的问题122
八、控制心率成为慢性心力衰竭治疗的新靶标-2012年ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南关于伊伐布雷定推荐的解读和评论124
第二十六节心力衰竭新进展点评127
一、新的探索，新的信息，新的启示-2008年美国AHA心力衰竭热点解析127
二、2009年心力衰竭研究进展回顾128
三、2009年临床研究新进展盘点133
四、2010年美国ACC大会心力衰竭信息采撷135
五、2010年慢性心力衰竭临床治疗年度评述136
六、2010年美国AHA大会心力衰竭临床试验评述138
七、2011年美国ACC大会心力衰竭热点议题介绍140
八、2011年慢性心力衰竭诊治进展和评点142
九、专家视角：评述2011年ESC的心力衰竭论坛147
十、厚积薄发，攻坚克难-2012年ESC大会：心力衰竭试验采撷149
十一、2013年美国AHA大会心力衰竭热点采撷152
十二、2013年心力衰竭临床研究回顾154
十三、2014年心力衰竭临床进展盘点156
十四、沉闷中的惊雷，启发多于惊喜-2014年ESC心力衰竭热点介绍159
十五、评述2013年ESC心力衰竭大会关于伊伐布雷定治疗心力衰竭临床研究进展的报道162
十六、时不利兮奈若何？——评点肾素抑制药阿利吉仑治疗心力衰竭的ASTRONAUT研究163
十七、2015年欧洲心力衰竭大会最新临床研究解读165
第2章循证篇168
第一节心力衰竭的循证医学168
一、循证心脏病学的基本概念168
二、心力衰竭的流行病学169
三、心力衰竭的病因和诱因169
四、心力衰竭的临床表现170
五、心力衰竭实验室检查的临床意义171 六、慢性心力衰竭的诊断172
七、慢性心力衰竭的一般处理原则173
八、慢性心力衰竭药物治疗的新理念173
九、慢性心力衰竭的药物治疗174
十、舒张性心力衰竭的治疗187
十一、顽固性心力衰竭的治疗188
十二、心力衰竭的非药物治疗189
十三、心力衰竭的常见并发症193
十四、急性心力衰竭194
十五、病情稳定后的处理195
十六、心力衰竭的阶段划分及处理要点196
十七、心力衰竭主要的临床研究196
第二节心力衰竭危险因素的循证医学206
一、原发性高血压206
二、高脂血症211
三、糖尿病219
四、稳定型冠心痛220
五、急性心肌梗死221
六、心房颤动228
七、吸烟231
八、代谢综合征232
九、C反应蛋白232
十、肥胖234
十一、少动的生活方式、运动和饮酒234
十二、不可矫正的危险因素235
十三、其他可能的危险因素235
第三节β受体阻滞药236
一、努力遵循专家共识，以规范β受体阻滞药的临床应用——“β肾上腺素能受体阻滞药在心血管疾病中临床应用的专家共识”述评236
二、如何正确看待“β受体阻滞药用于慢性心力衰竭伴心房颤动患者不能降低病死率”的荟萃分析结果239
三、β受体阻滞药在中国慢性心力衰竭规范化治疗的现状和对策243
四、β受体阻滞药的个体化临床应用244
五、经典传承，再现光彩，p受体阻滞药获益新证据-2014年ESCβ受体阻滞药热点撷英247
六、β受体阻滞药治疗慢性心力衰竭存在量效关系——评述HF-ACTION试验的结果248
七、HF-ACTION研究：关于β受体阻滞药剂量与临床结局关系分析的评述249
第四节RAAS阻滞药及其他药物250
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗慢性心力衰竭：历史、现状和未来展望250
二、评述：氯沙坦、缬沙坦和坎地沙坦均值得推荐应用254
三、血管紧张素受体阻滞药(ARB)：不容忽视的崛起255
四、心力衰竭治疗中多种药物应用造成的问题257
第3章进展篇265
第一节心力衰竭新药物和新方法评介265 一、伊伐布雷定在心力衰竭应用的新进展与新评价265
二、心力衰竭药物治疗的新秀——托伐普坦270
三、CRT治疗心力衰竭：新的证据，新的思考-RAFT试验评点27
四、证据尚不强缓行又何妨——评2010年ESC“心力衰竭器械治疗指南更新”273
五、醛固酮拮抗药：证据水平增强，适用范围扩大-EMPHASIS试验评点276
六、关于心力衰竭患者家庭监测的争论和评论277
七、血液超滤治疗心力衰竭：历史回顾、现状和展望280
八、PARADIGM-HF试验：心力衰竭药物研究的一声春雷284
第二节心力衰竭的新理念介绍和建议287
一、中国心力衰竭流行病学特点和防治策略287
二、心力衰竭诊断和药物治疗2012：现状和进步289
三、要重视舒张性心力衰竭的诊断和防治293
四、利耶，弊耶？利尿药治疗心力衰竭临床价值的评价和认识294
五、老年性心力衰竭296
六、慢性心力衰竭的现状和中药治疗的前景299
七、慢性心力衰竭管理上的10个常见误区300
八、慢性心力衰竭的管理302
九、慢性心衰治疗的基本理念：过去、现在和未来303
第三节急性心力衰竭——心力衰竭中的顽固堡垒307
一、急性心力衰竭临床治疗的现状和展望307
二、急性心力衰竭的临床治疗：困惑和思考315
二、2010年我国“急性心力衰竭诊断和治疗指南”解读316
四、从中国心力衰竭指南(2014)谈正性肌力药在急性心力衰竭中的应用319
五、山重水复疑无路，柳暗花明又一村——评点RELAX-AHF试验对急性心力衰竭临床工作的意义和影响323
后记我和心脏病学四十年327
中英文对照335
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