肺移植的肺是“损伤肺”,很容易发生肺水肿等引起意外,手术时对血压、血容量,尤其是血管中有效循环容量的评估需要非常精准。本书系统阐述了肺移植麻醉团队术前充分准备,制订个性化方案,术中全面监测、精准控制液体入量、血管扩张药的应用,严密监视各项指标的细微波动,形成一套国际领先的有创血流动力学监测技术,为肺移植手术保驾护航。
样章试读
目录
- 目录
第一篇 肺移植概述
第1章 肺移植发展简史 2
第一节 肺移植的发展简史 2
第二节 国内外肺移植开展情况 3
第2章 肺移植麻醉的历史回顾与现状 6
第二篇 肺移植的基础理论
第3章 肺的病理生理 10
第4章 肺移植疾病的内科学 15
第一节 慢性阻塞性肺病 15
第二节 抗胰蛋白酶缺乏症 16
第三节 特发性肺纤维化 17
第四节 肺囊性纤维化 18
第五节 特发性肺动脉高压 19
第六节 支气管扩张 20
第七节 矽肺 20
第八节 其他需要肺移植的疾病 21
第5章 肺移植外科学 22
第一节 单肺移植和双肺移植 22
第二节 肺叶移植 28
第三节 心肺联合移植 32
第6章 肺移植的免疫学 36
第一节 主要组织相容性抗原 36
第二节 同种异体移植的排异反应 37
第三节 供者特异性免疫耐受 39
第7章 肺移植的病理学 41
第一节 肺移植的原发病 41
第二节 肺移植的术后并发症 54
第8章 肺移植的药理学 60
第一节 常用的麻醉药物 60
第二节 血管活性药物 65
第三节 其他相关药物 68
第四节 免疫抑制剂 70
第9章 其他相关学科 73
第一节 肺移植的影像学 73
第二节 肺移植的内镜学 81
第三节 肺功能检查与血气分析 85
第三篇 肺移植的术前管理
第10章 肺移植术前评估及准备 92
第11章 肺移植供体评估及保护 95
第一节 肺移植供体选择标准 95
第二节 肺移植供肺的保护 97
第12章 肺移植受体的选择 101
第一节 肺移植受体的选择标准 101
第二节 肺移植手术前准备 118
第三节 活体肺移植 124
第四篇 肺移植围术期的监测
第13章 肺移植围术期的监测 128
第一节 患者病理生理特征和麻醉手术特点 128
第二节 肺移植麻醉手术中血流动力学监测技术 129
第五篇 肺移植的麻醉管理
第14章 肺移植的麻醉管理 146
第一节 麻醉前病情评估与准备 146
第二节 麻醉前用药 148
第三节 麻醉选择 149
第四节 麻醉管理 150
第六篇 肺移植患者围术期重要脏器功能的保护
第15章 供肺保护与缺血再灌注损伤 158
第一节 肺缺血再灌注损伤的机制 158
第二节 肺移植中供肺的保护策略 167
第16章 肺移植术心脏的保护 172
第17章 脑保护 182
第一节 术中脑功能监测 182
第二节 术中脑保护措施 183
第18章 肾脏保护 187
第一节 肾脏生理 187
第二节 肾保护方法 190
第19章 血液保护 194
第一节 术前诊断和治疗贫血 194
第二节 血液保护方法 195
第三节 贫血耐受力 197
第七篇 肺移植期间的麻醉技术应用
第20章 ECMO技术在肺移植围术期的应用 200
第一节 ECMO概述与工作模式 200
第二节 ECMO技术在肺移植围术期的应用 202
第21章 肺隔离技术的应用 206
第一节 双腔支气管插管 206
第二节 支气管阻塞导管 207
第三节 单腔支气管内插管 209
第22章 离体呼吸支持技术 210
第23章 血液保护技术 213
第一节 药物保护 213
第二节 血液稀释技术 215
第三节 自体血回收技术 216
第四节 血液加温技术 217
第五节 成分输血 218
第24章 TCI技术 223
第25章 离体肺保护技术 227
第八篇 术后篇
第26章 肺移植术后恢复和预后 232
第27章 术后呼吸管理 236
第一节 机械通气阶段 236
第二节 脱机拔管阶段 237
第28章 术后循环管理 239
第29章 肺移植术后的疼痛治疗 241
第一节 肺移植开胸术后疼痛概论 241
第二节 疼痛治疗的药理学 242
第三节 疼痛治疗策略 246
第四节 神经阻滞与抗凝治疗 249
第30章 肺移植术后并发症的防治与调控 255
第一节 原发性移植肺功能障碍 255
第二节 排异反应 261
第三节 感染 269
第四节 肺栓塞 279
第五节 急性呼吸窘迫综合征 289
第六节 术后认知功能障碍 296
第七节 多脏器功能障碍 303
第八节 其他 311
第九篇 附录
第31章 肺移植麻醉相关路径与流程 316
第一节 肺移植的适应证和禁忌证 316
第二节 肺移植候选者的术前检查和准备 317
第三节 肺移植麻醉管理 322
第四节 术后麻醉管理 327