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基本医疗卫生制度改革是始于2009年“新医改”中的重要内容。其基本思想，是“把基本医疗卫生服务作为公共产品”向广大居民提供。在这项改革中，国家在基本医疗服务的基础上，推出了基本公共卫生服务（以上海市为例，包含13大项，148小项），两者共同作用，为区域内的居民提供全面连续的初级卫生保健服务。在实行中，作为基本医疗卫生服务的一线执行者，笔者看到，基本医疗服务与基本公共卫生服务，其最终的目的虽然相同，但在目前的执行过程中，其筹资、执行和相应的绩效考核方式存在着较大的分歧。基本医疗服务“按项目收费”和基本公共卫生服务“按人头收费”的现状，使得其共同捍卫区域居民健康的初衷没有获得预期的成效，有待进一步改善。同时，新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险三类基本医疗保险的水平不同，也是造成这种差异的重要原因。
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