幽门螺杆菌感染临床上比较常见，而幽门螺杆菌更是被世界卫生组织列入Ⅰ类致癌因子“黑名单”。那么幽门螺杆菌究竟是不是这么“坏”？感染后一定会患胃癌吗？为了消除种种疑虑，本书用深入浅出的文字、图文并茂的形式，系统介绍了幽门螺杆菌及其感染的基础知识、相关疾病、检测方法，以及治疗和预防策略，引导读者全面认识和防治幽门螺杆菌感染。
样章试读
目录
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序
前言
基础知识篇 1
1.胃位于腹腔何处？由哪几部分组成？ 2
2.您知道正常胃壁的结构吗？ 2
3.正常胃黏膜的功能是什么？ 3
4.正常胃黏膜在胃镜观察下是什么样子的？ 3
5.人类何时开始注意到胃内存在螺旋形微生物的？ 4
6.幽门螺杆菌（Hp）是怎样被发现的？ 5
7.Hp的名称由来 7
8.Hp有哪些形态学特点？ 8
9.Hp主要定居在胃内的哪些部位？Hp为什么可以在胃内酸性环境中生存？ 9
10.Hp的传染源是动物还是人？ 10
11.Hp有哪几种传播方式？ 11
12.做胃镜检查会发生Hp传染吗？ 13
13.人与人之间的密切接触会发生Hp感染吗？ 14
14.性交会传染Hp吗？ 14
15.Hp流行在全球有哪些特点？ 15
16.我国的Hp流行情况有何特点？ 15
17.种族对Hp的流行有影响吗？ 16
18.年龄与性别对Hp流行有影响吗？ 17
19.社会环境因素对Hp流行有何影响？ 17
20.Hp致病的毒力因子有哪些？ 19
21.Hp的主要酶学特点是什么？ 19
22.尿素酶是什么物质？它对于Hp有何作用？ 19
23.Hp的鞭毛有何作用？ 20
24.Hp的螺旋形态有何作用？ 20
25.Hp为什么有抗酸性？ 21
26.Hp为什么能在胃黏膜表面长期定居？ 21
27.何谓“漏屋顶”学说？ 22
相关疾病篇 23
1.Hp感染后会出现哪些症状？与哪些消化道疾病有关？ 24
2.Hp感染后，就一定会发生相关性疾病吗？ 24
3.什么是胃炎？慢性胃炎分哪几种类型，有什么特点？ 24
4.什么是萎缩性胃炎？胃镜下有哪些表现？ 25
5.什么是肠上皮化生？ 26
6.什么是异型增生、上皮内瘤变？ 27
7.除了Hp感染，导致慢性胃炎的病因还有什么？ 29
8.Hp相关性胃炎的胃镜下特征是什么？ 30
9.Hp相关性胃炎会发展成胃癌吗？ 30
10.什么是消化性溃疡？它是如何形成的？ 32
11.胃溃疡和十二指肠溃疡分别有哪些症状？胃镜下有哪些表现？ 32
12.消化性溃疡会癌变吗？ 35
13.消化性溃疡需要胃镜随访吗？ 36
14.Hp感染是消化性溃疡的病因吗？ 37
15.为什么Hp感染后易发生消化性溃疡？ 37
16.除Hp感染外，胃、十二指肠溃疡还有哪些易患因素？ 38
17.胃癌的癌前疾病和癌前病变有区别吗？ 39
18.Hp感染与胃癌前病变和癌前疾病有何关系？ 39
19.Hp感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有关吗？ 40
20.什么是功能性消化不良？分哪几种类型？ 40
21.Hp感染与功能性消化不良有何关系？ 41
22.Hp感染与胃食管反流病、Barrett食管有关系吗？ 41
23.Hp感染与食管癌有关系吗？ 42
24.Hp感染与炎症性肠病有关系吗？ 42
25.Hp感染与结直肠息肉有关系吗？ 43
26.Hp感染与口臭、牙周病等口腔疾病有关系吗？ 43
27.Hp感染与冠心病、脑出血等心脑血管疾病有关系吗？ 44
28.Hp感染与缺铁性贫血、原发性自身免疫性血小板减少性紫癜等血液病有关系吗？ 45
29.Hp感染与脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病有关系吗？ 45
30.Hp感染与胆囊结石有关系吗？ 46
31.Hp感染与肾脏疾病有关系吗？ 46
32.Hp感染与糖尿病有关系吗？ 46
33.Hp感染与皮肤病有关系吗？ 47
34.Hp感染与妊娠剧烈呕吐有关系吗？ 47
35.Hp感染一定对人体有害吗？ 47
诊断篇 49
1.Hp感染的诊断方法主要有哪些？ 50
2.如何选择Hp的检查方法？ 50
3.快速尿素酶试验的原理是什么？结果如何判断？有哪些优缺点？ 51
4.快速尿素酶试验会受到哪些因素影响？ 52
5.组织学检测Hp有哪些优缺点？包括几种方法？ 53
6.尿素呼气试验的原理是什么？ 54
7.13C-尿素呼气试验有哪些主要步骤和注意事项？ 54
8.13C-尿素呼气试验有哪些优缺点？ 55
9.13C-尿素呼气试验有哪些应用？ 56
10.14C-尿素呼气试验有哪些优缺点？ 56
11.Hp培养有哪些优缺点？ 57
12.什么是Hp的粪便抗原检测（HpSA）？如何留取粪便标本？ 58
13.检测Hp的血清学试验是什么？ 58
14.血清学试验的临床应用如何？ 59
15.为什么血清学试验不宜作为Hp根除的判断指标？ 60
16.聚合酶链式反应（PCR）检测Hp的原理是什么？ 60
17.PCR检测Hp的临床应用如何？ 61
18.PCR检测Hp有哪些优缺点？ 62
19.传统的检测Hp抗生素耐药性的方法是什么，各自有什么特点？ 61
20.什么是多重PCR？其用来检测Hp有哪些优缺点？ 63
21.如何评价生物芯片技术在Hp诊断和研究中的应用？ 64
22.哪些检查方法是诊断Hp感染的“金标准”？ 64
23.如何评价Hp的各种检测方法？在临床上如何选用？ 65
24.什么是Hp形态变异体，其诊断及治疗的评价如何？ 66
25.Hp感染的诊断标准是什么？ 67
26.Hp现症感染的标准？ 68
27.Hp的根除标准是什么？ 68
28.哪些人需要进行Hp检测？ 69
29.Hp检测过程中需注意哪些问题？ 69
治疗篇 71
1.在什么情况下需要根除Hp？ 72
2.Hp阳性的患者都需要根除Hp吗？ 75
3.为什么溃疡愈合的Hp阳性患者亦要根除Hp？ 76
4.根除Hp能预防胃癌吗？ 77
5.目前常用的根除方案有哪些？ 78
6.什么是伴同疗法和序贯疗法？ 80
7.什么是三联疗法？目前在Hp根除治疗的方案中处于什么地位？ 80
8.为什么根除Hp需联合用药？ 82
9.什么是抗生素的耐药性？ 81
10.抗生素的耐药性对Hp的根除有何影响？ 83
11.抗生素是如何发挥杀菌作用的？ 84
12.细菌对抗生素的耐药性是如何产生的？ 85
13.Hp对常用抗生素的耐药机制有哪些？ 86
14.铋剂不是抗生素，为什么有抗Hp作用？ 86
15.在根除Hp方案中铋剂有何作用？有哪些不良反应？ 86
16.质子泵抑制剂（PPI）是什么药物？ 87
17.常用的质子泵抑制剂有哪些？ 88
18.PPI有哪些不良反应？ 88
19.何谓H2受体拮抗剂？常用的品种有哪些？ 89
20.H2受体拮抗剂（H2RA）能替代Hp根除方案中的PPI吗？ 90
21.在Hp根除方案中PPI起什么作用？ 90
22.常用抗生素的不良反应有哪些？ 90
23.甲硝唑最大的不足是什么？甲硝唑的继发耐药性逐年增高，为什么在临床上仍有应用价值？ 91
24.替硝唑作用优于甲硝唑吗？ 93
25.四环素不良反应多，现在被淘汰了吗？ 93
26.应用四环素时应注意哪些事项？ 94
27.利福布丁是什么药？抗Hp有何特点？有哪些不良反应？ 94
28.何谓RBC？有何特点？RBC有哪些不良反应？ 95
29.Hp治疗失败的原因有哪些？ 95
30.如何避免根除失败？ 99
31.什么是Hp根除方案的耐受性和依从性？有何意义？ 99
32.什么是理想的Hp根除方案？ 100
33.什么是复发、再燃、再感染？如何区别再燃或再感染？ 100
34.导致再燃的因素有哪些？ 101
35.导致再感染的因素有哪些？ 101
36.什么是一线方案？什么是二线方案？哪些方案宜作一线方案和（或）二线方案？ 102
37.Hp根除后复发的患者如何选择治疗方案？ 103
38.在选择治疗方案时需要考虑的因素有哪些？ 103
39.服用抗Hp药物要注意哪些事项？ 103
40.在服用抗Hp药物过程中发生不良反应怎么办？ 104
41.老年人Hp感染有何特点？治疗中应注意哪些问题？ 104
42.残胃患者如何抗Hp治疗？ 105
43.什么是Hp感染的免疫治疗？ 106
44.中药能治疗Hp感染吗？ 106
45.食用大蒜有抗Hp的作用吗？ 108
预防篇 111
1.何谓Hp的“携带状态”？ 112
2.为什么Hp感染后会造成不同的结局？ 112
3.Hp“一旦感染，伴您终生”，对吗？ 112
4.口腔内有Hp吗？ 112
5.粪便中有存活的Hp吗？ 113
6.什么是Hp感染的家庭聚集现象？ 114
7.Hp感染的家庭聚集原因有哪些？ 114
8.如何防止Hp在人群中传播？ 114
9.能通过免疫接种预防Hp吗？ 115
10.感染了Hp的患者该怎么办？ 116
11.面对Hp感染的患者医生该怎么办？ 117
12.根除Hp就可以治疗“胃病”了吗？ 117
13.Hp阳性的患者会得胃癌吗？ 118
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