本书是国内首部系统构建抗结核药物不良反应“机制阐释-临床识别-主动防控-规范处置-预后康复”综合防治体系的专业著作。内容涵盖结核病与抗结核药物基础,抗结核药物不良反应的机制、表现与评估,抗结核药物不良反应的监测、预防与循证管理,以及药物不良反应后的康复与长期管理。
样章试读
目录
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第一部分 结核病与抗结核药物基础
第一章 结核病流行病学与防控挑战 3
第一节 全球与中国结核病流行现状与趋势 3
第二节 耐药结核病的流行与挑战 8
第三节 结核病防控策略与新目标 11
参考文献 12
第二章 结核病的病理生理与临床 18
第一节 结核分枝杆菌致病机制与宿主免疫应答 18
第二节 结核病的临床分型与表现概要 27
参考文献 28
第三章 抗结核药物药理学概要 30
第一节 一线抗结核药物药理作用机制、药代动力学/药效动力学、主要不良反应谱 30
第二节 二线抗结核药物药理作用机制、药代动力学/药效动力学、主要不良反应谱 35
第三节 新型及复方抗结核药物研究进展与不良反应特点 42
参考文献 43
第二部分 抗结核药物不良反应的机制、表现与评估
第四章 药物不良反应总论与基础 49
第一节 抗结核药物不良反应的分类、发生特点与流行病学 49
第二节 抗结核药物不良反应发生的病理生理学基础与危险因素 53
第三节 抗结核药物不良反应的临床表现谱与识别原则 59
参考文献 65
第五章 肝脏毒性 69
第一节 肝损伤机制 70
第二节 临床表现、诊断标准与严重程度分级 75
第三节 风险评估、预防策略与监测方案 83
参考文献 86
第六章 胃肠道与营养代谢不良反应 89
第一节 胃肠道反应机制、临床表现与处理策略 89
第二节 药物性胰腺炎 91
第三节 抗结核药物对营养代谢的影响及处理 94
参考文献 96
第七章 神经系统毒性 99
第一节 外周神经病变 99
第二节 中枢神经系统毒性 111
第三节 视神经炎与视力损害 121
第四节 听力损害与前庭毒性 125
参考文献 130
第八章 血液系统与免疫相关不良反应 132
第一节 骨髓抑制 132
第二节 凝血功能异常 136
第三节 药物热、药物超敏反应综合征、血清病样反应 139
参考文献 148
第九章 肾脏与电解质紊乱 150
第一节 急性肾损伤与慢性肾脏病 150
第二节 肾小管功能障碍 162
第三节 高尿酸血症与痛风 164
参考文献 167
第十章 皮肤及其附属器损害 169
第一节 皮疹、瘙痒、光敏反应 169
第二节 重症药疹 173
第三节 毛发改变、皮肤色素沉着 178
参考文献 181
第十一章 内分泌、心血管及其他系统不良反应 183
第一节 甲状腺功能异常 183
第二节 血糖代谢异常 186
第三节 QT间期延长与心律失常风险 189
第四节 肌肉骨骼疼痛、肌腱炎、肌病 192
第五节 精神心理不良反应 194
参考文献 197
第十二章 特殊人群的不良反应特点与评估 201
第一节 儿童与青少年 201
第二节 妊娠期与哺乳期妇女 206
第三节 老年人 210
第四节 HIV/AIDS合并感染者 213
第五节 肝肾功能不全患者 217
参考文献 222
第三部分 抗结核药物不良反应的监测、预防与循证管理
第十三章 不良反应的主动监测与风险评估体系 227
第一节 基线评估与危险分层 227
第二节 常规监测指标、频率与流程 230
第三节 特殊监测技术与方法 233
第四节 患者教育、自我监测与报告系统 236
第五节 人工智能与大数据在抗结核药物不良反应预测和监测中的应用展望 238
参考文献 241
第十四章 不良反应的预防策略 244
第一节 基于药物基因组学的个体化用药 244
第二节 药物剂量优化与调整策略 246
第三节 联合用药方案优化与相互作用管理 248
第四节 营养支持、生活方式干预与疫苗接种 250
第五节 高风险人群的针对性预防方案 252
参考文献 255
第十五章 不良反应的规范化处理原则与方法 259
第一节 处理原则 259
第二节 对症支持治疗 270
第三节 特异性解毒与治疗药物应用 272
第四节 严重不良反应中重症类型的紧急处理与多学科协作 276
第五节 中医药在抗结核药物不良反应管理中的循证应用 281
第六节 治疗中断后的重启策略与方案调整 285
参考文献 292
第十六章 耐药结核病治疗中的不良反应管理挑战 294
第一节 MDR/XDR-TB治疗方案的特点与抗结核药物不良反应谱 294
第二节 长疗程、多药物联用下的抗结核药物不良反应叠加与交互作用管理 297
第三节 二线抗结核药物及新型抗结核药物的不良反应监测与处理要点 299
参考文献 301
第四部分 药物不良反应后的康复与长期管理
第十七章 器官损伤后的功能康复 307
第一节 药物性肝损伤后的肝功能恢复与管理 307
第二节 肾损伤后的肾功能保护与随访 310
第三节 神经毒性的康复与适应性训练 312
第四节 血液系统恢复的监测与支持 315
参考文献 317
第十八章 综合康复与生活质量提升 320
第一节 营养康复与膳食管理 320
第二节 呼吸康复训练 323
第三节 心理社会康复 326
第四节 长期随访计划与慢性健康问题管理 331
参考文献 334
结语:构建以安全为核心的结核病治疗新范式 338