本书围绕内脏痛这一临床高发且诊疗复杂的病症,系统构建从病理机制到临床干预的完整诊疗框架。全书整合近年内脏痛领域的基础研究成果与临床诊疗经验,既深入解析内脏痛的分子调控、神经传导与表观遗传机制,也全面覆盖药物治疗、微创介入、手术干预等临床技术体系,并针对特殊人群给出个体化诊疗与风险管控路径。本书兼顾基础研究深度与临床应用广度,既可为相关领域科研人员提供参考,也可为临床医师拓展诊疗思路提供支撑。
样章试读
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上篇 内脏痛基础
第1章 绪论 1
第2章 内脏神经的解剖 14
第一节 内脏神经解剖概述 14
第二节 内脏运动神经 15
第三节 内脏感觉神经 25
第四节 小结 28
第3章 内脏痛的病因及病理生理机制 30
第一节 内脏痛的病因 30
第二节 内脏痛的传导 35
第三节 内脏痛的感受和调控 41
第四节 内脏痛的病理生理机制 45
第4章 内脏痛动物模型和研究方法 53
第一节 内脏痛相关动物模型 53
第二节 内脏痛的研究方法 60
第5章 常用内脏痛治疗药物及其药理学基础 65
第一节 内脏痛的药物治疗靶点 65
第二节 内脏痛的药物治疗现状及新兴靶点 77
第三节 目前治疗内脏痛的药物 79
第6章 内脏痛的分子生物学机制研究 86
第一节 内脏痛的感受与传导 86
第二节 内脏痛敏化的机制 99
第三节 痛觉调制 104
第7章 慢性内脏痛脑成像的神经机制 110
第一节 磁共振成像简介 110
第二节 不同类型慢性内脏痛的中枢特征 111
第三节 总结与展望 118
第8章 饮食、肠道菌群与内脏痛 121
第一节 饮食及其对肠道微生物群的影响 121
第二节 肠道微生物群相关代谢性疾病 124
第三节 肠屏障损伤与神经免疫 126
第四节 菌群-脑-肠轴双向调控 129
第五节 胃肠道免疫激活与内脏痛信号和内脏超敏反应 130
第9章 内脏痛的神经回路 135
第一节 内脏痛上行传导通路 135
第二节 高位中枢对内脏痛的调控机制 138
第三节 内脏痛的下行抑制通路 142
第四节 小结 144
中篇 内脏痛临床
第10章 内脏痛流行病学 147
第一节 常见内脏痛的流行病学 147
第二节 疾病负担的测量指标 151
第三节 流行病学研究方法学 152
第11章 内脏痛常用药物治疗 160
第一节 神经调节剂:抗抑郁与抗惊厥药 160
第二节 阿片类药物的内脏选择性应用 163
第三节 脑-肠轴调节剂 167
第四节 局部抗炎与黏膜保护剂 169
第五节 联合用药及特殊人群用药策略与风险管控 173
第12章 内脏痛的神经调控与介入治疗 177
第一节 内脏神经概述 177
第二节 内脏痛的药物性神经调控 179
第三节 内脏痛的非药物性神经调控 183
第四节 神经调控新技术 193
第13章 内脏痛的心理相关因素及治疗 197
第一节 内脏痛的心理机制 197
第二节 内脏痛的生理-心理-社会相关因素 198
第三节 内脏痛的心理治疗 204
第14章 手术后内脏痛 209
第一节 手术后内脏痛的分类 209
第二节 手术后急性内脏痛的临床表现 210
第三节 手术后急性内脏痛的处理 212
第四节 手术后慢性内脏痛 223
第15章 内脏痛常见合并疾病 229
第一节 内脏痛与纤维肌痛共病 229
第二节 内脏痛合并头痛 231
第三节 代谢性疾病相关内脏痛 235
第四节 内脏痛与精神心理共病 238
第16章 胸痛的特点与治疗 246
第一节 非心源性胸痛 246
第二节 心源性胸痛 256
第17章 肠-脑互动障碍相关内脏痛 263
第一节 功能性消化不良——上腹痛综合征 263
第二节 肠易激综合征 266
第三节 中枢介导的胃肠道疼痛病 271
第四节 功能性的胆胰源性疼痛 276
第五节 功能性肛门直肠疼痛 277
第18章 急性与慢性胰腺炎疼痛 283
第一节 急性胰腺炎概述及其疼痛的神经生物学机制 283
第二节 急性胰腺炎的疼痛治疗 287
第三节 慢性胰腺炎概述及其疼痛的神经生物学机制 288
第四节 慢性胰腺炎疼痛与个体化治疗 292
第19章 慢性盆腔痛 297
第一节 慢性盆腔痛概述 297
第二节 女性慢性盆腔痛 301
第三节 男性慢性盆腔痛 308
第四节 展望 313
第20章 癌性内脏痛 316
第一节 癌性内脏痛的临床特点 316
第二节 癌痛的机制 321
第三节 癌性内脏痛的治疗 334
第21章 特殊人群的内脏痛管理 355
第一节 小儿常见腹痛性疾病 355
第二节 老年与认知功能障碍患者内脏痛 363
第三节 孕产妇内脏相关疼痛与禁忌 368
下篇 内脏痛研究进展
第22章 内脏伤害性感受的表观遗传调节机制 377
第一节 内脏伤害性感受概述与表观遗传调控的意义 377
第二节 DNA甲基化与内脏伤害性感受 379
第三节 组蛋白修饰在内脏痛中的作用 381
第四节 非编码RNA与内脏痛调控 384
第五节 表观遗传调控与神经-免疫-胶质细胞的相互作用 387
第六节 表观遗传调控在慢性内脏痛中的转化价值 389
第七节 总结与展望 390
第23章 内脏痛诊治生物标志物的多组学 395
第一节 内脏痛多组学研究概述与病理生理学基础 395
第二节 基因组学与转录组学在内脏痛中的应用 398
第三节 蛋白质组学与代谢组学:从功能分子到内环境稳态 399
第四节 微生物组学、真菌组学与脑-肠-微生态轴 400
第五节 神经影像连接组学与中枢敏化网络 401
第六节 多组学整合分析策略与系统生物学建模 402
第七节 临床转化、挑战与未来展望 403
第24章 内脏痛相关机制研究新进展 405
第一节 生命早期编程与“脑-肠轴”的系统性调控 405
第二节 内脏感觉系统的细胞多样性及其靶向策略 407
第三节 神经-免疫-微生物组对话:内脏痛的核心三角 411
第四节 中枢神经系统整合与调控:脑-肠轴的双向对话 416
第五节 细胞间信号与新兴介质 418
第六节 性别差异性生物学:从现象到机制 420
第七节 从机制到治疗:转化医学的新前沿 421
第25章 内脏痛治疗的新策略与新靶点 427
第一节 新兴药物治疗内脏痛 427
第二节 术后内脏痛治疗创新策略 433
第三节 微创技术与内脏痛治疗 440
第四节 针对内脏痛相关受体的靶向性治疗 443
第五节 心理因素相关干预在内脏痛治疗中的作用 447
第26章 内脏痛相关转化医学与人工智能 451
第一节 内脏痛诊疗的挑战 451
第二节 基于AI的内脏痛研究 452
第三节 基于AI的内脏痛评估及诊断 456
第四节 基于AI的个体化疼痛管理 462
第五节 疼痛医学的未来发展 465