脊髓损伤的治疗是骨科与康复学科领域的重大挑战，本书旨在构建一个“基础—技术—策略—康复—前沿”的完整知识体系，内容涉及坚实的理论基础，让读者深入理解脊髓损伤的病理生理与诊断评估；本书主要从以下几方面介绍：脊髓损伤的基本概念和临床处置，为后续外科干预奠定理论基础；翔实的外科修复技术，涵盖从颈椎到腰骶椎的经典与微创技术；清晰的临床决策路径，针对不同节段和类型的损伤制定个体化修复策略；先进的晚期功能重建理念，解决上肢、下肢、膀胱功能障碍及疼痛等影响患者生活质量的核心问题；前沿科研展望，了解干细胞、组织工程等未来可能改变临床实践的新方向。
样章试读
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第一章 脊髓损伤概述
第一节 脊髓的解剖 001
一、脊髓的大体解剖 001
二、脊髓的局部解剖 002
第二节 脊髓损伤的病理生理 003
一、原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤 004
二、脊髓损伤的病理生理学事件 004
第三节 脊髓损伤的评估与专科处置 007
一、脊髓损伤后神经及其功能的初步评估 008
二、脊髓损伤的功能评估 012
三、脊髓损伤的专科处置 013
第四节 脊髓损伤的分类 017
一、完全性脊髓损伤 017
二、不完全性脊髓损伤 017
三、马尾神经综合征 019
四、脊髓休克 019
第五节 脊髓损伤的并发症及处理 020
一、神经系统并发症及处理 020
二、呼吸系统并发症及处理 021
三、心血管系统并发症及处理 022
四、消化系统并发症及处理 023
五、泌尿系统并发症及处理 023
六、静脉血栓栓塞及处理 024
七、压疮及处理 025
八、体温失调及处理 025
九、心理疾病及处理 025
第二章 脊髓损伤外科修复技术
第一节 寰枢椎/枕骨固定术 027
一、颅骨牵引 027
二、枕颈固定术 027
三、寰枢椎内固定术 031
四、上颈椎前路内固定术 038
五、手术机器人辅助上颈椎椎弓根螺钉固定术 039
第二节 颈椎前路手术 042
一、手术指征 042
二、手术技术 043
三、手术入路及步骤 045
四、术后并发症 046
第三节 颈椎后路手术 048
一、颈椎后路手术技术的演进 048
二、颈椎后路手术指征与不同术式的适应证 049
三、颈椎后路手术常用器械 051
四、颈椎后路手术体位 051
五、颈椎后路手术入路及显露 052
六、颈椎后路手术技术 053
七、颈椎后路手术注意事项 055
第四节 胸腰椎前路手术 056
一、临床和放射学评估 056
二、胸腰椎前路手术指征 057
三、胸腰椎前路手术技术 058
四、胸腰椎前路手术术后护理 061
五、胸腰椎前路手术术后并发症 061
六、小结 062
第五节 胸腰椎后路手术 063
一、脊柱胸腰段的解剖特征 063
二、脊柱胸腰段骨折的临床分型 063
三、胸腰椎后路手术指征 065
四、胸腰椎后路手术切口 065
五、胸腰椎后路手术具体步骤 066
六、胸腰椎后路手术注意事项 066
七、典型病例 068
八、小结 070
第六节 微创技术在脊髓损伤手术中的应用 072
一、脊柱内镜技术 072
二、脊柱通道技术 080
三、经皮椎弓根螺钉内固定技术 083
四、显微髓内减压技术 086
第三章 脊髓损伤外科修复策略
第一节 上颈椎脊髓损伤 089
一、颅颈交界区相关主要解剖 089
二、上颈椎脊髓损伤的评估 090
三、上颈椎脊髓损伤的诊断 094
四、上颈椎脊髓损伤的治疗 098
第二节 下颈椎脊髓损伤 102
一、院前现场急救 102
二、院内急诊处置 102
三、保守治疗与手术治疗 103
四、典型病例 104
第三节 胸髓损伤 106
一、概述 106
二、临床表现 106
三、评估和诊断 107
四、治疗原则 107
五、典型病例 109
第四节 圆锥及马尾神经损伤 111
一、解剖学特点 111
二、病因学 112
三、临床表现 112
四、影像学检查 113
五、手术指征 113
六、手术技术 114
七、典型病例 114
八、小结与展望 117
第五节 强直性脊柱炎骨折合并脊髓损伤 120
一、概述 120
二、强直性脊柱炎骨折的风险因素及特征 121
三、强直性脊柱炎骨折的分型 123
四、强直性脊柱炎骨折的影像学诊断 124
五、强直性脊柱炎骨折的保守治疗 124
六、强直性脊柱炎下颈椎骨折的手术治疗 124
七、强直性脊柱炎胸腰椎骨折的手术治疗 126
八、强直性脊柱炎上颈椎骨折的手术治疗 126
九、典型病例 127
第四章 晚期脊髓损伤的功能重建
第一节 脊髓损伤后上肢和手的功能重建 134
一、颈髓损伤后上肢和手的急性期康复 134
二、颈髓损伤后上肢和手的亚急性期康复 134
三、颈髓损伤后上肢和手的慢性期康复 134
四、颈髓损伤后上肢和手所有肌肉肌力的恢复和康复终点 135
五、稳定期颈髓损伤后上肢和手功能的评估和分级方法 135
六、肌腱转移术重建颈髓损伤后上肢和手的功能 136
七、其他脊髓损伤后上肢和手的功能重建 139
八、上肢和手的功能重建术后的评估 141
九、结论 141
第二节 脊髓损伤后下肢功能重建 142
一、脊髓损伤后下肢功能障碍的诊断与评估 142
二、脊髓损伤后下肢功能重建的原则 143
三、脊髓损伤后下肢功能重建的手术方法 144
第三节 脊髓损伤后膀胱功能重建 149
一、膀胱神经支配 150
二、骶神经根修复膀胱功能的策略 150
三、周围神经传递 154
四、人工躯体－自主反射通路 156
五、NBD 的替代管理——功能性电刺激的应用 158
六、未来要进一步研究的内容 159
第四节 脊髓损伤后神经病理性疼痛的处理 163
一、概述 163
二、脊髓损伤后神经病理性疼痛的发生机制 163
三、脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床表现 164
四、脊髓损伤后神经病理性疼痛的诊断与评估 165
五、脊髓损伤后神经病理性疼痛的治疗 165
六、小结 182
第五节 肢体痉挛状态的处理 185
一、选择性脊神经后根切断术 186
二、选择性周围神经切断术 191
三、其他处理方式 193
第五章 脊髓损伤修复的实验室研究
第一节 脊髓损伤的机制研究 196
一、原发性脊髓损伤 196
二、继发性脊髓损伤 196
三、挑战与未来 199
第二节 干细胞移植修复脊髓损伤 200
一、背景与现状 200
二、各种干细胞移植进展 201
三、挑战与未来 204
第三节 组织工程技术修复脊髓损伤 207
一、组织工程技术概述 207
二、常用于修复脊髓损伤的组织工程支架 207
三、挑战与未来 210
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