本书由20多位磁共振诊断医师共同撰写,分上、下两篇,共七章,图片800余幅。上篇主要介绍MRI(磁共振成像)基本原理、磁共振成像常用脉冲序列及其在临床上的应用,同时深入分析了MR(磁共振)伪影的产生原因;下篇按照头颈部、脊柱、腹部及四肢关节等人体系统,详细介绍了各系统磁共振成像中常见的伪影、变异、假象以及诊断的关键要点。
样章试读
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上篇 基础知识
第一章 磁共振成像的基本原理 3
第一节 物质微观基础 3
一、探秘原子核 3
二、人体的元素组成及特点 4
第二节 磁共振现象 5
一、静磁场的定义 5
二、射频脉冲 7
第三节 磁共振信号采集 8
一、横向弛豫 8
二、纵向弛豫 9
三、自由感应衰减的定义 10
四、加权成像的产生 10
第四节 磁共振图像空间定位的原理 11
一、梯度磁场的概念 11
二、层面的选择 11
三、空间编码作用及分类 12
第五节 磁共振图像的重建 13
一、傅里叶变换 13
二、K空间 13
三、K轨迹 14
四、图像对比 15
第二章 磁共振成像常用序列及其临床应用 16
第一节 自旋回波序列 16
一、常规自旋回波序列 16
二、快速自旋回波序列及其衍生序列 17
三、反转恢复序列 21
第二节 梯度回波序列 26
一、主要特点 26
二、回波信号类型 27
三、扰相梯度回波序列 27
四、普通稳态自由进动序列 29
五、平衡式稳态自由进动序列 29
六、双激发B-SSFP序列 30
七、其他梯度回波序列 30
八、平面回波成像序列 31
第三节 弥散加权成像 34
一、基本概念及原理 34
二、弥散信号异常的发生机制及主要病变 35
三、弥散张量成像 36
第四节 磁敏感加权成像 39
一、基本原理 40
二、主要特点 40
三、临床应用 40
第五节 磁共振灌注加权成像 41
一、基本原理 41
二、成像序列 42
三、常用参数 42
四、临床应用 42
第六节 磁共振血管成像 44
一、血流动力学 44
二、主要分类 45
三、基本原理 45
四、成像技术 46
五、临床应用 48
第七节 磁共振波谱成像 49
一、基本原理 49
二、主要特点 50
三、空间定位技术 50
四、成像伪影 51
五、临床应用 51
第三章 磁共振伪影与假象 53
第一节 伪影的概念与特点 53
第二节 化学位移伪影 54
一、第一种化学位移伪影 54
二、第二种化学位移伪影 56
第三节 磁化率伪影 58
一、磁化率及磁化率伪影 58
二、产生机制 58
三、磁化率伪影的表现 59
四、应对策略 60
第四节 部分容积伪影 61
一、产生机制及表现 61
二、应对策略 62
第五节 截断伪影 62
一、产生机制 63
二、应对策略 64
第六节 卷褶伪影 64
一、产生机制 64
二、应对策略 65
第七节 层面交叉伪影 66
一、产生机制 66
二、应对策略 67
第八节 层间重叠伪影 67
一、产生机制 67
二、应对策略 68
第九节 射频非均匀伪影(近线圈效应) 68
一、产生机制 68
二、应对策略 69
第十节 电解质伪影 70
一、产生机制 70
二、应对策略 72
第十一节 运动伪影 72
一、产生机制及影响因素 72
二、共同特点 72
三、常见的运动伪影 74
第十二节 其他磁共振伪影 77
一、拉链伪影 77
二、射频溢出伪影 78
三、非线性梯度伪影 78
四、灯芯绒伪影(白噪声) 79
五、Annefact伪影 80
六、斑马状伪影 80
七、并行采集伪影(ASSET伪影) 81
八、细线伪影 83
九、线圈信号不均 83
第十三节 磁共振假象 84
第十四节 磁共振伪影的利用 85
一、化学位移伪影 86
二、磁敏感伪影 86
三、运动伪影 86
下篇 临床应用
第四章 头颈部 91
第一节 颅脑常见伪影与假象 91
一、颅脑常见伪影 91
二、颅脑常见假象与陷阱 105
三、小儿脑发育的磁共振表现 129
四、颅脑有益于诊断的磁共振伪影 142
第二节 磁共振颅脑血管成像伪影与假象 147
一、几种常见的技术伪影 148
二、磁共振颅脑血管成像几种常见的假象 155
第三节 颈面部常见伪影与假象 160
第五章 脊柱 173
第一节 正常椎体骨髓分布及转化 173
一、正常儿童椎体骨髓信号特点 173
二、正常成人椎体骨髓信号特点 173
三、正常老年椎体骨髓信号特点 174
第二节 脊柱磁共振常见伪影 175
一、运动伪影 175
二、金属伪影 178
三、化学位移伪影 179
四、射频伪影 180
第三节 脊柱磁共振的病变征象与陷阱 181
一、血管压迹与血管畸形 181
二、椎间盘病变 183
三、椎体病变 187
四、椎管内病变 191
第六章 腹部 200
第一节 腹部磁共振常见伪影 200
一、运动伪影 200
二、Ⅰ类化学伪影 201
三、Ⅱ类化学伪影(勾边伪影) 203
四、腹主动脉搏动伪影 203
五、流入增强效应 204
六、并行采集伪影 206
七、斑马伪影 207
八、压脂不均匀伪影 208
九、金属伪影 208
十、磁化率伪影 209
十一、电解质效应 210
十二、拉链伪影 211
十三、Ghost伪影 211
十四、DWI T2相关伪影——T2 穿透效应 212
十五、DWI T2相关伪影——T2 暗化(blackout)效应 214
第二节 腹部正常变异及诊断陷阱 214
一、獭尾肝 214
二、肝脏动脉期异常灌注 215
三、肝硬化肝叶比例失调 215
四、肝脏铁沉积 217
五、肝镰状韧带旁假病灶 218
六、术后肝脏残叶增大 219
七、肝脏局部脂肪浸润 220
八、肝纤维化后网格状高信号 220
九、肝脏副叶畸形 222
十、肝Riedel叶 223
十一、胆总管囊肿 224
十二、胆总管流动伪影 226
十三、胆囊腺肌症 227
十四、折叠型胆囊 227
十五、胰腺头部局限性脂肪沉积 227
十六、年龄相关性胰腺萎缩 229
十七、异位胰腺合并假性囊肿 229
十八、胰腺异常突起 229
十九、环状胰腺 230
二十、十二指肠憩室 232
二十一、髓质海绵肾 232
二十二、重复肾输尿管畸形 234
二十三、肾旋转不良 235
二十四、马蹄肾 235
二十五、驼峰肾 236
二十六、副脾 237
二十七、脾脏铁沉积Gamna-Gandy小体 238
二十八、后倾子宫 239
二十九、纵隔子宫 240
三十、双子宫 242
三十一、双角子宫 242
三十二、输卵管积水 243
第七章 四肢关节 245
第一节 四肢关节常见伪影 245
一、卷褶伪影 245
二、截断伪影 246
三、近线圈伪影 247
四、血管搏动伪影 248
五、呼吸运动伪影 250
六、磁化率伪影 251
七、抑脂不均匀伪影 252
八、魔角效应 252
第二节 四肢关节常见假象及诊断陷阱 253
一、盂肱下韧带前束与盂唇之间的正常凹槽 253
二、肩关节Buford复合体 254
三、肩峰分型 254
四、正常成人骨髓信号 255
五、扫描角度对膝关节后交叉韧带显示的影响 255
六、膝横韧带 257
七、膝关节板股韧带——Humphery韧带 258
八、膝关节板股韧带——Wrisberg韧带 258
九、腘肌腱 260
十、斜半月-半月韧带 260
十一、膝关节内侧副韧带术后改变 261
十二、膝关节前交叉韧带重建 261
参考文献 263
彩图 271