基于对健康服务市场化弊端的认识,中国新一轮健康体制改革逐步改变制度理念,从依靠市场力量转向强调政府责任、政府与市场相结合的发展道路,政府卫生支出规模随之迅速增加并显示出持续增长趋势。然而已有经验显示,政府卫生支出并不必然带来健康产出绩效的提升。本书以中国2003年以来的新医改为背景,对政府卫生支出健康产出绩效进行客观评价;将政府卫生支出绩效分为过程与结果两个阶段,在此基础上,构建绩效评价指标体系,发展两阶段绩效评价模型。本书分2003~2006年、2007~2011年两个时间段对中国31个省份政府卫生支出过程与结果绩效进行比较研究,运用DEA方法分析区域、省际政府卫生支出的相对效率,计算投入和产出松弛值,探讨两阶段绩效的协调性,指出中国政府卫生支出存在的问题及可能的绩效提升路径。
样章试读
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总序
前言
第1章相关理论介绍1
1.1卫生支出与经济增长1
1.2政府卫生支出与卫生总费用、卫生服务公平性2
1.3政府卫生支出与健康产出3
第2章中国政府卫生支出变化6
2.1中国政府卫生支出规模演变(1978~2011年)6
2.2中国政府卫生支出结构9
2.3政府卫生支出国际比较19
第3章中国政府卫生支出健康绩效指标选择25
3.1中国政府卫生支出健康绩效指标选择依据25
3.2中国政府卫生支出健康绩效评价指标选择原则31
3.3中国政府卫生支出健康绩效评价指标32
第4章中国政府卫生支出过程绩效实证研究39
4.1政府卫生支出健康绩效评价的DEA模型39
4.2指标与数据说明41
4.3中国政府卫生支出过程绩效DEA计算结果41
第5章中国政府卫生支出结果绩效实证研究62
5.1指标与数据说明62
5.2中国政府卫生支出结果绩效DEA计算结果62
第6章提高政府卫生支出绩效的政策建议83
6.1调整政府卫生支出结构,提升政府卫生支出效率83
6.2协调区域卫生资源配置,逐步缩小地区间政府卫生支出效率差异84
6.3促进过程绩效与结果绩效的协调发展,提升健康服务可及性与公平性84
6.4改变单一依靠政府投入倾向,协调政府、个人卫生筹资责任85
参考文献86
附录91