本教材是科学出版社“十四五”普通高等教育研究生规划教材之一。全书共分12章,第一至四章系统阐述慢病管理的核心理念、基本流程、随访体系、多维评估(包括营养、运动、心理及中医特色评估)以及健康教育策略与方法,构建了中西医结合慢病管理的通用理论与操作框架。第五至十二章则聚焦于临床常见且管理需求迫切的具体疾病,包括慢性肾衰竭、高血压、糖尿病等,每章均遵循常规中西医诊疗、管理流程构建、核心要点实施的体例,深入剖析各病种的中西医结合管理路径与实践方案。本教材特色鲜明:一是体系融合,系统构建了涵盖理论、方法、技术与具体疾病应用的中西医结合慢病管理学教材框架;二是病证结合,在各具体疾病管理中充分体现中医辨证论治与西医规范诊疗的有机结合;三是案例引导,通过穿插典型临床案例,促进理论知识向实践能力的转化。
样章试读
目录
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绪论 1
第一章 慢病管理的理念和基本流程 3
第一节 慢病管理的理念 3
第二节 慢病管理的基本流程 4
第三节 慢病管理与中医治未病 7
第二章 慢病管理的随访 16
第一节 慢病随访管理的理论 16
第二节 慢病随访管理的操作 20
第三章 慢病管理的评估 28
第一节 慢病管理评估的理论 28
第二节 常用的公共评估量表 29
第三节 营养的评估及常用量表 36
第四节 运动的评估及常用量表 46
第五节 心理评估及常用量表 55
第六节 中医特色评估及常用量表 57
第四章 慢病管理的宣教 64
第一节 慢病管理宣教的理论 64
第二节 慢病管理宣教的流程图及说明 66
第三节 慢病管理宣教的操作 73
第四节 慢病管理宣教的效果评价 75
第五节 慢病管理宣教的沟通技巧 77
第五章 慢性肾衰竭的慢病管理 78
第一节 慢性肾衰竭的常规中西医诊疗 78
第二节 慢性肾衰竭的慢病管理基本流程 89
第三节 慢性肾衰竭的慢病管理要点 92
第六章 高血压的慢病管理 100
第一节 高血压的常规中西医诊疗 100
第二节 高血压的慢病管理基本流程 112
第三节 高血压的慢病管理要点 116
第七章 糖尿病的慢病管理 127
第一节 糖尿病的常规中西医诊疗 127
第二节 糖尿病的慢病管理基本流程 137
第三节 糖尿病的慢病管理要点 139
第八章 缺血性脑卒中的慢病管理 154
第一节 缺血性脑卒中的常规中西医诊疗 154
第二节 缺血性脑卒中的慢病管理基本流程 165
第三节 缺血性脑卒中的慢病管理要点 168
第九章 慢性阻塞性肺疾病的慢病管理 180
第一节 慢性阻塞性肺疾病的常规中西医诊疗 180
第二节 慢性阻塞性肺疾病的慢病管理基本流程 194
第三节 慢性阻塞性肺疾病的慢病管理要点 197
第十章 结直肠腺瘤的慢病管理 208
第一节 结直肠腺瘤的常规中西医诊疗 208
第二节 结直肠腺瘤的慢病管理基本流程 215
第三节 结直肠腺瘤的慢病管理要点 219
第十一章 肥胖的慢病管理 223
第一节 肥胖的常规中西医诊疗 223
第二节 肥胖的慢病管理基本流程 231
第三节 肥胖的慢病管理要点 235
第十二章 痛风的慢病管理 240
第一节 痛风的常规中西医诊疗 240
第二节 痛风的慢病管理基本流程 248
第三节 痛风的慢病管理要点 249
附录 254