针对高龄孕产妇日益增多的现状，中国妇幼保健协会和上海市医师协会组织专家编写了这本科普读物。本书分为上、下两篇。上篇“助孕篇”分 8 章，回答了高龄女性生育基本知识、生育力评估、生育的外界影响因素、备孕健康指导、助孕策略、孕育的子代风险及遗传咨询、备孕须积极应对妇科合并症及中医药在助孕中的应用等相关问题；下篇“优生篇”分 9 章，回答了妊娠期身体变化与安全监护、产前筛查与妊娠期用药、正常分娩须知、异常分娩讲解、科学胎教与产后康复，以及产科、内科、外科、妇科并发症及其处理等相关问题。全书解惑近 300个问题，配合精美插图，详尽生动地为高龄女性的生育提供了指导。
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上篇 助孕篇
第一章 高龄女性生育问题概述 3
1.什么是高龄妊娠 3
2.女性最晚生育年龄是多少岁 4
3.女性妊娠与哪些器官相关 6
4.正常的妊娠过程与受孕条件是怎样的 8
5.高龄女性的卵巢有什么变化 9
6.高龄女性的子宫有什么变化 10
7.高龄女性为什么妊娠难 11
8.高龄女性容易内分泌失调是什么意思 12
9.精神压力大会影响高龄女性受孕吗 14
10.高龄女性生育的风险有哪些 16
11.高龄女性生育应该做哪些准备 18
12.高龄女性的助孕策略有哪些 20
13.高龄女性如何保养卵巢以提高生育力 22
第二章 高龄女性生育力评估 25
1.导致生育力低下的原因有哪些 25
2.如何进行生育力初步评估 27
3.高龄女性自然受孕概率大吗 29
4.增加高龄女性自然受孕成功率的方法有哪些 30
5.哪种方式监测排卵比较准确 31
6.什么是排卵障碍 33
7.婚后多久没妊娠才算不孕症 34
8.为什么没有过流产却仍会不孕 36
9.怎么检查输卵管的通畅程度 37
10.输卵管不通到底还能不能妊娠 39
11.备孕时遇到月经不调是不是应该先调月经 40
12.肥胖就等于是患有多囊卵巢综合征吗 41
13.有习惯性流产的女性能生育健康的孩子吗 45
14.诊断为卵巢早衰就只能接受供卵妊娠吗 47
15.卵子冷冻真的是“后悔药”吗 49
16.怎样做才能使生育力得到保存 50
第三章 高龄女性生育的外界影响因素 53
1.吃什么可以让下降的卵巢功能得到改善 53
2.“重口味”饮食对高龄孕妇有什么负面影响 54
3.如何正确地吃叶酸才能预防胎儿缺陷 56
4.补充维生素对高龄女性备孕有何益处 58
5.高龄女性备孕或者妊娠需要额外补充哪些维生素 60
6.只吃素食不吃肉是否对高龄备孕女性有益 62
7.高龄女性备孕应如何补钙才合适 63
8.经常喝咖啡和茶会不会影响高龄女性的生育 65
9.爱吃甜食会不会影响备孕 66
10.贪吃油炸食品对备孕是不是有影响 67
11.多吃五谷杂粮对备孕有何益处 68
12.长期熬夜为什么对备孕极为不利 70
13.备孕女性吸烟、喝酒的危害有多大 71
14.情绪波动对于备孕期女性究竟有什么影响 72
15.为什么备孕女性要少用塑料类制品 74
16.经常使用手机和计算机对备孕女性的影响有多大 76
17.汽车尾气对高龄女性备孕有哪些害处 78
18.备孕期间到底能不能使用化妆品 80
19.备孕过程中染发或者烫发行不行 82
20.备孕女性为什么要避免长时间待在新装修的房屋里 83
第四章 高龄女性备孕健康指导 85
1.高龄女性备孕时需要做哪些检查 85
2.经历过异位妊娠的女性还能正常妊娠吗 86
3.有生男生女的秘方吗 88
4.高龄女性想生双胞胎的想法靠谱吗 89
5.备孕的高龄女性可以用药吗 90
6.备孕阶段能不能打 HPV疫苗 91
7.为什么肥胖的女性不容易妊娠 93
8.感染乙型肝炎病毒的女性妊娠会影响孩子吗 95
9.曾经感染过梅毒的女性对妊娠有什么影响 97
10.与家里宠物密切接触会影响女性备孕吗 98
11.备孕为什么要查“支、衣、淋” 100
12.以前得过结核病的高龄女性备孕时要注意什么 102
13.有过葡萄胎的高龄女性应该怎样备孕 103
14.为什么甲状腺功能对受孕很重要 104
15.高催乳素血症影响受孕吗 107
16.患有高血压的高龄女性应该怎样备孕 109
17.患有糖尿病的女性备孕时要注意什么 110
18.有系统性红斑狼疮病史的女性还能妊娠吗 111
第五章 高龄女性助孕策略 113
1.什么是人工授精 113
2.哪些高龄女性可以做人工授精 115
3.为什么人工授精前要做一系列的检查 116
4.高龄女性人工授精的一般流程是什么 119
5.高龄女性人工授精是否都需要促排卵，成功率高吗 120
6.什么是试管婴儿 122
7.哪些高龄女性可以做试管婴儿 124
8.高龄女性一定要做试管婴儿吗 125
9.高龄女性做试管婴儿成功率高吗 126
10.高龄女性做试管婴儿会加速早衰吗 128
11.什么是一代、二代、三代试管婴儿，级别越高越好吗 129
12.做试管婴儿会疼痛吗，需要住院吗 130
13.高龄女性试管婴儿助孕的一般流程是什么 132
14.高龄女性做试管婴儿时在饮食生活上需要注意些什么 134
15.高龄女性试管婴儿助孕都有哪些促排卵方案 135
16.助孕用药是不是进口的比国产的好 137
17.卵子取得越多越好吗 139
18.高龄女性选择第几代试管比较合适 140
19.哪些辅助药物可以提高试管婴儿成功率 142
20.鲜胚移植好还是冻胚移植好 143
21.胚胎冷冻是怎么回事 145
22.高龄女性试管婴儿助孕移植几个胚胎好 147
23.胚胎移植后出现腹胀、胸闷是怎么回事 148
24.高龄女性胚胎移植后阴道出血怎么办 149
25.高龄女性胚胎移植后出现胃肠道反应怎么办 151
26.胚胎移植后还会发生异位妊娠吗 153
27.什么是减胎术 154
28.哪些高龄人群可以用别人的卵子 156
第六章 高龄孕育的子代风险及遗传咨询 159
1.高龄妊娠易流产的说法是流言还是事实 159
2.什么是染色体病 160
3.遗传病是否代代相传 162
4.为何有些遗传病“传男不传女” 165
5.什么是唐氏综合征，如何尽早发现和预防 168
6.真假两性畸形究竟是怎么回事 170
7.性染色体数量异常还能否生育后代吗 172
8.多囊肾家族如何生出正常的后代 174
9.糖尿病会不会遗传 175
10.先天性心脏病会不会遗传给下一代 178
11.是否所有贫血都可以通过补铁来治疗 180
12.家族中有肿瘤病史是否也会出现遗传 183
13.女性乳腺癌或者卵巢癌是否会遗传给下一代 185
14.汗液里有鼠臭味是什么病 186
15.唇腭裂会不会遗传给下一代 188
16.出血不止、凝血异常的遗传病属于什么病 189
17.红色和绿色无法分辨，究竟是得了什么病 190
第七章 高龄女性备孕须积极应对妇科合并症 192
1.为什么真菌性阴道炎总是反复发作 192
2.如果查出宫颈 HPV阳性能不能妊娠 194
3.宫颈功能不全是否影响受孕 196
4.宫颈糜烂到底要不要先治疗再备孕 198
5.高龄备孕女性如何应对宫颈鳞状上皮内病变 199
6.备孕时发现宫颈息肉该怎么办 202
7.得了早期宫颈癌还能生育吗 203
8.子宫内膜息肉会影响妊娠吗 203
9.有卵巢囊肿的高龄女性怎么办 205
10.高龄备孕女性发现卵巢内膜样囊肿怎么处理 208
11.如何处置卵巢囊肿蒂扭转才不影响妊娠 210
12.卵巢畸胎瘤与妊娠有什么关系 211
13.高龄备孕女性发现子宫肌瘤怎么办 214
14.患有子宫腺肌病的高龄备孕女性需不需要辅助生殖 216
15.为什么说宫腔粘连是备孕路上的大麻烦 217
16.患有输卵管积水的高龄备孕女性该怎么办 220
17.子宫瘢痕憩室与妊娠有何关联 222
18.备孕时子宫内膜越厚越好吗 223
19.子宫内膜增生患者该如何备孕 225
第八章 中医药在高龄女性助孕中的应用 228
1.卵巢保养真的有效吗 228
2.拔罐可以保养卵巢吗 229
3.高龄女性不孕的病因病机是什么 231
4.中医中药可以促排卵吗 232
5.足浴有促孕作用吗 234
6.备孕期间是否可以吃中药 236
7.食疗对备孕有何用处 238
8.中医能够治疗卵巢功能减退 /卵巢早衰吗 240
9.中医治疗月经不调有效吗 242
10.用中医的方法能疏通输卵管吗 245
11.中医是否可以治疗多囊卵巢综合征 248
12. IVF-ET期间可以用中医干预吗 251
13.中医是否可以保胎 254
14.食疗保胎可靠吗 257
15.中医对孕吐有什么好的治疗办法 259
下篇 优生篇
第九章 妊娠期身体变化与安全监护 265
1.年龄增加会影响女性生殖器官的功能吗 265
2.妊娠期如何划分和计算 266
3.“胚胎”和“胎儿”有没有区别 267
4.为什么说胎盘是胎儿的“四大护法”之一 269
5.为什么说脐带是胎儿的“四大护法”之一 270
6.为什么说胎膜是胎儿的“四大护法”之一 271
7.为什么说羊水是胎儿的“四大护法”之一 272
8.胎儿在子宫里会呼吸吗 274
9.高龄孕妇的胎盘更容易发生功能不良吗 275
10.保留脐带血的价值在哪儿 276
11.高龄孕妇是否容易发生羊水过多 277
12.高龄孕妇发生羊水过少的原因和应对措施有哪些 279
13.羊水混浊是怎么回事 280
14.妊娠期女性消化系统会发生哪些变化 281
15.妊娠期女性的皮肤会发生哪些改变 282
16.妊娠期女性骨骼、关节和韧带有哪些变化 284
17.如何诊断早期妊娠 285
18.如何诊断中、晚期妊娠 286
19.什么是胎产式、胎先露、胎方位 287
20.做产前检查前孕妇应该做什么准备 289
21.如何正确地数胎动 290
22.妊娠期如何享受安全的性生活 292
23.高龄女性妊娠期工作需要注意什么 293
第十章 产前筛查与妊娠期用药 295
1.高龄孕妇产前检查包括哪些内容 295
2.高龄女性妊娠后首次产前检查需要注意什么 297
3.什么是产前筛查 299
4.什么是唐氏筛查 301
5.产前筛查胎儿颈项后透明层厚度的意义是什么 302
6.什么是无创产前检测 305
7.什么情况下需要做羊水穿刺检查 306
8.妊娠期做放射线检查是否对胎儿有影响 309
9.妊娠期用药需要注意什么 312
10.妊娠期常用药物的分类和注意事项有哪些 314
11.妊娠期用药的常见问题有哪几种 316
12.孕妇能不能接种疫苗 318
第十一章 正常分娩须知 322
1.决定自然分娩的因素有哪些 322
2.正常分娩的机制是怎样的 324
3.如何区分先兆临产和正式临产 326
4.整个产程分为哪几个阶段 328
5.无痛分娩是怎么回事 332
6.水中分娩是怎么回事 334
7.导乐式分娩有什么好处 336
8.分娩时可以吃东西吗 337
9.自然分娩到底有什么好处 339
10.分娩时为什么容易发生会阴裂伤 340
11.高龄初产妇能选择自然分娩吗 342
12.有瘢痕子宫的孕妇能自然分娩吗 343
13.妊娠期患有阴道炎是否可以自然分娩 345
第十二章 异常分娩讲解 348
1.胎盘为什么会前置 348
2.胎膜早破是怎么回事 351
3.胎膜早破后保胎的效果到底好不好 353
4.高龄孕妇在妊娠中晚期出现腹痛及阴道出血是危险信号吗 356
5.高龄孕妇如何预防胎盘早剥的发生 358
6.脐带绕颈会导致胎死宫内吗 360
7.高龄孕妇是不是更容易发生难产 362
8.如何积极配合医生处理难产 364
9.胎儿太大有什么危害 365
10.哪些原因会造成胎儿宫内发育迟缓 367
11.如何判断胎儿生长受限 369
12.胎儿出现生长受限该怎么办 371
13.导致胎儿畸形的主要因素有哪些 373
14.高龄孕妇容易出现哪些胎儿畸形 375
第十三章 产科并发症的防治 378
1.高龄孕妇为何更容易流产 378
2.高龄孕妇如何区分月经异常和流产 379
3.异位妊娠会危及生命吗 381
4.高龄孕妇为什么容易出现妊娠剧吐 383
5.高龄孕妇出现肝内胆汁淤积症时该如何处理 386
6.妊娠期急性脂肪肝是吃出来的吗 388
7.为什么会出现母儿血型不合 390
8.如何确诊母儿血型不合 392
9.高龄孕妇如何及早发现胎儿宫内缺氧 395
10.引起早产的原因有哪些 397
11.为什么有的孕妇妊娠 42周仍然没动静 399
12.有哪些原因可造成胎死宫内 402
13.双胎妊娠中如果出现一胎死亡会影响另一胎吗 404
第十四章 妊娠合并内科疾病的处理 406
1.高龄孕妇如何及早发现妊娠期糖尿病 406
2.孕妇做 OGTT试验的目的是什么 407
3.妊娠期糖尿病对高龄孕妇及胎儿有哪些影响 410
4.患有妊娠期糖尿病应如何应对 412
5.高龄孕妇是否容易患妊娠期高血压疾病 416
6.高龄孕妇如何应对妊娠期高血压 417
7.高龄孕妇合并妊娠期心脏病怎么办 420
8.高龄孕妇合并妊娠期心脏病的治疗措施有哪些 422
9.高龄孕妇查出乙型肝炎“大三阳”或“小三阳”该怎么办 425
10.高龄孕妇患病毒性肝炎该如何处理 428
11.妊娠期消化性溃疡有哪些表现 430
12.妊娠期消化性溃疡怎么治疗 432
13.高龄女性妊娠后支气管哮喘会加重吗 433
14.高龄孕妇发生贫血怎么办 435
15.高龄孕妇出现蛋白尿就一定是肾炎吗 440
16.妊娠合并慢性肾炎应如何治疗和预防 442
17.妊娠期合并尿频、尿急、尿痛怎么办 444
第十五章 妊娠合并外科疾病的处理 447
1.妊娠期为什么会患急性阑尾炎 447
2.妊娠期合并急性阑尾炎需要和哪些疾病相鉴别 448
3.妊娠期合并急性阑尾炎应该怎样处理 450
4.妊娠期的急性胆囊炎及胆石症是怎么发生的 451
5.妊娠期与非妊娠期的急性胆囊炎处理有区别吗 453
6.妊娠期为什么更易出现急性胰腺炎 454
7.高龄孕妇容易发生疝气吗 456
8.高龄孕妇如何预防膝关节疼痛和腿脚肿胀 457
9.妊娠期痔疮的常见原因及预防方法是什么 459
10.高龄孕妇出现腰痛的处理方法有哪些 460
11.常见的妊娠期创伤有哪些 462
12.妊娠期发现乳腺肿块该怎么办 464
13.为什么妊娠期容易得泌尿系统结石 466
14.妊娠期发现泌尿系统结石应如何处理 467
15.孕妇为什么容易患下肢静脉曲张 469
16.妊娠期肠梗阻有哪些诱发因素和症状 470
17.妊娠期肠梗阻需要怎样处理 472
第十六章 妊娠合并妇科疾病的处理 474
1.高龄孕妇更容易患阴道炎吗 474
2.妊娠期合并的细菌性阴道病是怎样发生的 475
3. 妊娠后发现滴虫性阴道炎，对胎儿有影响吗 477
4.妊娠期间感染外阴或阴道假丝酵母菌病怎么办 479
5.妊娠期合并宫颈炎有哪些应对方法 481
6.怎么处理妊娠期发现的卵巢囊肿 482
7.宫颈肌瘤对妊娠有何影响 484
8.肌瘤长在子宫肌壁间及浆膜下，对妊娠有什么影响 485
9.妊娠合并子宫肌瘤的处理方法有哪些 486
10.妊娠合并子宫肌瘤的孕妇是否只能做剖宫产 489
11.合并子宫肌瘤对孕产妇的分娩和产褥期有哪些影响 490
12.妊娠期发现外阴及阴道肿瘤该怎么办 492
13.妊娠期间发现宫颈肿瘤该采取什么措施 493
14.妊娠期发现卵巢肿瘤是否要终止妊娠 495
15.高龄孕妇是不是容易患妊娠滋养细胞疾病 496
第十七章 科学胎教与产后康复 498
1.妊娠早期的胎教要侧重哪些内容 498
2.妊娠中期的胎教要侧重哪些内容 500
3.妊娠晚期的胎教要侧重哪些内容 504
4.如何进行音乐胎教 507
5.什么是美育胎教 510
6.抚摸胎教该怎样做才正确 511
7.如何实施语言胎教 512
8.高龄产妇为什么要重视盆底康复 514
9.高龄产妇怎样恰当应对尿失禁 516
10.妊娠期怎样有效进行盆底肌肉功能锻炼 518
11.如何正确使用凯格尔球 520
12.怎样使用生物反馈仪进行盆底肌肉锻炼 521
13.什么是盆底电磁刺激治疗 523
14.怎么处理孕产妇发生的耻骨联合分离 526
15.如何判断产后腹直肌分离 528
16.什么时候应该开始进行产后检查 532
17.产后如何避孕 534
18.高龄女性是否更易发生产后抑郁症 536
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