营养药物是药物的重要组成部分。本书结合国内外营养药物领域的研究进展和临床实践，综合阐述了营养药物的概念、内容、分类和特点及研究思路；营养药物的药剂学、药理学；以蛋白质、糖类、脂类、维生素、矿物质和核酸等营养素为基础的营养药物和中药营养药物；与营养药物研究开发密切相关的肠道微生物、药理营养素；营养药物在恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症、胃肠道疾病、肝胆疾病、脑和神经系统疾病、儿科疾病、老年病、免疫系统疾病、口腔疾病、创伤、孕妇和乳母等临床领域中的应用。
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第一章 绪论 1
第一节 引言 1
第二节 营养药物的概念 1
一、对营养概念的认识和分析 1
二、营养素与营养物质 2
三、营养药物的定义 3
四、营养药物与保健食品的区别 4
五、营养药物与特殊医学用途配方食品的区别 5
六、营养药物与药膳的区别 5
七、营养药物与营养素补充剂的区别 6
八、小结 6
第三节 营养药物的内容、分类和特点 6
一、营养药物的内容 6
二、营养药物的分类 9
三、营养药物的特点 14
四、小结 15
第四节 营养药物研究 16
一、与营养相关的基础性研究 16
二、积极研究开发新的营养药物资源 17
三、研究药物与营养物质的相互作用 18
四、研究营养药物配方和给药方式 19
五、结合重大慢性疾病进行研究 19
六、研究肠道微生物与营养和营养药物的关系 20
七、将新技术手段与成熟技术体系相结合 21
八、严格按照药物研究的有关法律、法规和程序进行研究 21
九、小结 22
第五节 营养药物的临床应用 22
第六节 回顾与展望 24
主要参考文献 25
第二章 营养药物的药理学 28
第一节 营养药物药理学作用特点及影响因素 28
一、营养药物药理学作用特点 28
二、影响营养药物药理作用的因素 28
第二节 营养药物的药理作用 30
一、增强免疫力营养药物药理 30
二、心脑血管系统营养药物药理 31
三、消化系统营养药物药理 33
四、内分泌与代谢系统营养药物药理 34
五、辅助治疗恶性肿瘤的营养药物药理 35
主要参考文献 37
第三章 营养药物药剂学 38
第一节 概述 38
一、营养药物药剂学的相关术语 38
二、营养药物药剂学的地位和作用 39
三、营养药物药剂学的发展 41
第二节 营养药物剂型的分类 41
一、按照形态分类 41
二、按照临床用途分类 42
三、按照给药途径分类 42
第三节 肠内营养药物制剂 43
一、肠内营养药物制剂组成 43
二、肠内营养药物制剂的性质 44
三、肠内营养药物制剂的输注途径和方式 44
四、肠内营养药物制剂的分类及其特点 45
五、肠内营养药物制剂即用时配制 48
六、肠内营养药物制剂的安全评价 49
第四节 肠外营养药物制剂 50
一、肠外营养药物制剂的质量要求和特征 50
二、肠外营养药物制剂组成 50
三、肠外营养药物制剂的混合配制 53
四、肠外营养药物制剂给药方式分类 54
五、肠外营养药物制剂的安全评价 55
主要参考文献 55
第四章 蛋白质、多肽和氨基酸类营养药物 57
第一节 蛋白质的化学 57
一、蛋白质的化学组成 57
二、蛋白质的化学结构 57
三、多肽和蛋白质的性质 58
四、蛋白质的分类及互补作用 59
第二节 蛋白质、多肽及氨基酸的生理功能 59
一、构成生物体的基本成分 59
二、调节生理功能 60
三、供给能量 60
四、生物活性肽 60
五、氨基酸的作用及临床应用 60
第三节 蛋白质的体内代谢过程 61
一、蛋白质的降解与消化吸收 61
二、氨基酸的分解代谢 62
第四节 蛋白质缺乏症及预防 62
一、蛋白质-能量营养不良的发病原因 62
二、蛋白质-能量营养不良的发病表现 62
三、蛋白质-能量营养不良的并发症 63
四、蛋白质-能量营养不良的预防 63
第五节 常见的蛋白质类营养药物 64
一、神经生长因子 64
二、促红细胞生成素 64
三、白蛋白 65
四、碱性成纤维细胞生长因子 65
第六节 常见的多肽类营养药物 66
一、谷胱甘肽 66
二、胸腺肽 66
三、表皮细胞生长因子 67
第七节 常见的氨基酸类营养药物 67
一、氨基酸注射液 67
二、单个氨基酸制剂 68
第八节 问题和展望 70
主要参考文献 71
第五章 糖类营养药物 72
第一节 糖类营养药物的分类和化学结构 72
一、糖的定义 72
二、糖类营养药物的分类 72
三、单糖及其结构 72
四、低聚糖及其结构 75
五、多糖及其结构 75
第二节 糖类营养药物的生理药理作用 76
一、单糖的生理药理作用 76
二、双糖的生理药理作用 77
三、寡糖的生理药理作用 77
四、多糖的生理药理作用 78
第三节 多糖营养药物药代动力学研究概况 80
一、多糖药物吸收的动物实验研究 80
二、多糖药物吸收的细胞模型研究 81
第四节 典型的糖类营养药物 82
一、葡萄糖 82
二、果糖 82
三、海藻糖 83
四、透明质酸 84
五、岩藻聚糖硫酸酯 87
六、海参多糖 89
七、壳聚糖 90
八、香菇多糖 91
九、绞股蓝多糖 92
第五节 总结与展望 92
主要参考文献 92
第六章 脂类营养药物 97
第一节 脂类的定义与分类 97
第二节 脂肪的消化、吸收与转运 99
一、脂肪的消化 99
二、脂肪的吸收 100
三、脂肪的细胞内代谢 100
第三节 脂肪的生理功能及营养价值评价 100
一、脂肪的生理功能 100
二、必需脂肪酸的生理功能与缺乏症 101
三、脂肪的营养价值评价 101
四、脂肪的膳食参考摄入量 101
第四节 脂类药物的分离提取及制备生产工艺 102
一、提取法 102
二、化学合成或半合成法 102
三、生物转化法 102
第五节 脂类营养药物的研究现状 102
一、脂类营养药物的分类 102
二、脂类营养药物的功能 102
第六节 常见脂类营养药物 103
第七节 脂类营养药物的发展趋势 107
主要参考文献 107
第七章 维生素类营养药物 109
第一节 脂溶性维生素 109
一、维生素A 109
二、维生素D 110
三、维生素E 112
四、维生素K 113
第二节 水溶性维生素 114
一、维生素B1 114
二、维生素B2 116
三、泛酸 117
四、维生素B6 118
五、烟酸 119
六、生物素 120
七、叶酸 121
八、维生素B12 122
九、维生素C 124
第三节 总结与展望 125
主要参考文献 125
第八章 矿物质类营养药物 127
第一节 概述 127
第二节 宏量元素 128
一、钙 128
二、镁 129
三、钠 131
四、钾 131
第三节 微量元素 132
一、铁 132
二、碘 134
三、锌 135
四、硒 136
第四节 电解质平衡 137
第五节 总结与展望 139
主要参考文献 139
第九章 核苷酸类营养药物 142
第一节 概述 142
第二节 核苷酸类营养药物的成分 144
第三节 核苷酸类营养药物学的前景和展望 147
主要参考文献 147
第十章 中医营养学与营养中药 150
第一节 中医营养学的概念 150
第二节 中医营养学的起源与发展 150
一、早期活动 150
二、秦汉时期 151
三、唐宋元时期 151
四、明清时期 152
五、近代和现代 152
第三节 中医营养学的理论基础 153
一、整体观念 153
二、阴阳平衡 154
三、脾胃为本 155
第四节 中医营养理论的现代研究 156
一、脾的实质 156
二、脾虚的现代研究 156
三、“脾肾相关”理论 157
第五节 营养中药 158
一、营养单味中药 158
二、营养中药方剂 164
主要参考文献 169
第十一章 肠道菌群与营养药物 171
第一节 人类和动物模型中的微生物多样性 171
第二节 人体肠道菌群的主要功能 171
一、代谢作用 171
二、营养作用 171
三、保护作用 172
第三节 肠道菌群在调节肠道免疫中的作用 172
第四节 肠道菌群与疾病 173
一、炎性肠病 174
二、多发性硬化症 174
三、糖尿病 174
第五节 寻找合适的细菌组合：将共生菌-宿主关系的知识用于治疗 175
一、益生菌 175
二、益生元 178
三、合生元 179
主要参考文献 180
第十二章 药理营养素 183
第一节 谷氨酰胺 183
第二节 精氨酸 184
第三节 牛磺酸 184
第四节 ω-3 不饱和脂肪酸 185
第五节 类胡萝卜素 186
第六节 植物固醇 187
第七节 皂苷 188
第八节 芥子油苷 190
第九节 多酚 191
第十节 单萜 192
第十一节 植酸 193
第十二节 总结与展望 194
主要参考文献 195
第十三章 胃肠道疾病营养药物 198
第一节 概述 198
第二节 胃肠道疾病常用的营养药物 198
一、胃肠道疾病常用的肠外营养药物 198
二、胃肠道疾病常用的肠内营养药物 200
第三节 常见的胃肠道疾病中营养药物的使用 201
一、急性胰腺炎 201
二、炎性肠病 201
三、肠梗阻 202
四、短肠综合征 202
五、胃大部切除术后 203
六、腹泻 203
第四节 总结与展望 204
主要参考文献 205
第十四章 心血管疾病营养药物 206
第一节 概述 206
第二节 营养因素与冠状动脉粥样硬化性心血管疾病 206
一、脂类与冠状动脉粥样硬化 206
二、维生素、矿物质与冠状动脉粥样硬化 209
第三节 冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的临床营养药物治疗 211
一、极化液 212
二、果糖-1, 6-二磷酸 212
三、左卡尼汀 212
四、辅酶Q10 213
五、磷酸肌酸 213
六、曲美他嗪 213
主要参考文献 214
第十五章 肿瘤病营养药物与营养制剂 215
第一节 肿瘤病与营养的关系 215
第二节 肿瘤病患者常见的营养问题 215
一、癌症中的能量平衡失调 215
二、导致癌性营养不良的主要因素 216
三、癌性营养不良的发生机制 217
四、癌性营养不良的治疗措施 218
第三节 肿瘤病的营养药物 219
一、肠外营养支持 219
二、肠内营养支持 220
三、药物干预食欲 220
四、免疫营养治疗 221
主要参考文献 221
第十六章 肝胆疾病营养药物与营养制剂 223
第一节 肝脏疾病的营养药物及营养制剂 223
一、肝脏疾病的种类及发病原因 223
二、病毒性肝炎的营养药物和营养制剂 223
三、脂肪肝的营养药物和营养制剂 225
四、肝硬化的营养药物和营养制剂 227
五、小结 229
第二节 胆系疾病的营养药物及营养制剂 229
一、胆系疾病的种类及发病原因 229
二、急性胆囊炎的营养治疗和营养制剂 230
三、慢性胆囊炎及胆结石的营养治疗和营养制剂 231
四、小结 233
主要参考文献 233
第十七章 糖尿病营养药物 235
第一节 概述 235
一、糖尿病现状 235
二、糖尿病的诊断和分类 235
三、糖尿病的治疗方法 236
第二节 糖尿病的营养治疗 237
一、糖尿病与营养的关系 237
二、治疗糖尿病的营养药物 239
第三节 问题与展望 242
主要参考文献 242
第十八章 高血压病营养药物 244
第一节 高血压概况 244
一、高血压的分类和危险分层 244
二、高血压的病因和发病机制 245
三、高血压的表现、并发症和危害 246
四、高血压的治疗 247
第二节 高血压与影响高血压的营养因素 247
一、高血压饮食营养治疗的总体原则 247
二、高血压与营养 248
三、高血压与矿物元素的关系 249
第三节 治疗高血压的营养药物 253
一、黄酮类化合物治疗高血压 253
二、皂苷类化合物治疗高血压 253
三、醌类物质治疗高血压 254
四、生物碱治疗高血压 254
五、降血压肽治疗高血压 254
六、茶氨酸治疗高血压 255
第四节 总结与展望 255
主要参考文献 255
第十九章 高脂血症营养药物 257
第一节 概述 257
第二节 血脂异常的类型和相关因素 257
一、高胆固醇血症 258
二、高甘油三酯血症 258
三、高低密度脂蛋白血症 258
四、低高密度脂蛋白血症 259
五、高高密度脂蛋白血症 259
第三节 与高脂血症相关的营养药物 259
一、脂肪酸 259
二、胆固醇 260
三、植物固醇 260
四、蛋白质 261
五、碳水化合物 261
六、膳食纤维 261
七、维生素 261
八、矿物质元素 261
第四节 小结 262
主要参考文献 262
第二十章 儿科疾病营养药物 263
第一节 维生素A 263
一、来源 263
二、生理功能 263
三、缺乏原因 263
四、临床表现 263
五、治疗 264
六、预防 264
第二节 维生素D 264
一、生理功能 264
二、缺乏原因 264
三、临床表现 265
四、治疗和预防 265
第三节 维生素E 266
一、生理功能 266
二、缺乏原因 266
三、临床表现 266
四、诊断 267
五、治疗 267
第四节 维生素K 267
一、概述 267
二、生理功能 267
三、缺乏原因 267
四、临床表现 267
五、治疗和预防 268
第五节 水溶性维生素 268
一、维生素B1 268
二、维生素B2 268
三、烟酸 268
四、维生素B6 269
五、维生素B12 269
六、维生素C 269
第六节 矿物质 269
一、钙 269
二、铁 270
三、锌 270
第七节 益生菌及乳糖酶 270
一、益生菌 270
二、乳糖酶 271
第八节 小结 271
主要参考文献 272
第二十一章 脑和神经系统疾病营养药物 273
第一节 急性脑外伤患者的代谢特点 273
第二节 脑损伤患者的基本营养补充 274
第三节 慢性神经退行性疾病的代谢改变及营养需求 274
一、抗氧化剂 275
二、金属制剂 275
三、多不饱和脂肪酸 276
第四节 神经系统疾病常见的营养药物支持与治疗 276
一、奥拉西坦 276
二、胞磷胆碱 276
三、丁苯酞 277
四、甲钴胺 277
五、神经节苷脂 277
六、鼠神经生长因子 277
七、依达拉奉 277
第五节 小结 278
主要参考文献 278
第二十二章 创伤、烧伤科营养药物 280
第一节 概述 280
第二节 创伤、烧伤患者的营养代谢问题 280
一、创伤、烧伤后机体的病理生理特点 280
二、创伤、烧伤后机体的营养代谢改变 280
三、创伤组织修复中细胞及细胞因子的作用 281
第三节 创伤、烧伤患者的营养药物治疗 282
一、基本能量及营养支持 282
二、免疫调节类药物 283
三、合成代谢调节药 284
四、创面的局部用药 285
第四节 小结 286
主要参考文献 286
第二十三章 免疫系统疾病营养药物 289
第一节 概述 289
一、免疫系统 289
二、免疫性疾病 289
三、营养与免疫 291
第二节 调节免疫系统的营养药物 292
一、氨基酸类 292
二、肽及蛋白质类 293
三、脂肪酸类 293
四、维生素类 294
五、核苷和核苷酸类 295
六、微量元素 295
第三节 常见的免疫系统疾病营养药物 296
一、系统性红斑狼疮 296
二、类风湿性关节炎 297
三、系统性血管炎 299
四、皮肌炎 299
第四节 免疫系统疾病治疗展望 300
主要参考文献 300
第二十四章 口腔疾病营养药物 302
第一节 口腔溃疡类疾病的营养药物 302
第二节 口腔黏膜感染类疾病的营养药物 302
一、单纯疱疹 302
二、带状疱疹 302
三、白色念珠菌病 303
第三节 口腔唇舌部疾病的营养药物 303
一、慢性唇炎 303
二、营养不良性口角炎 303
三、地图舌 303
四、萎缩性舌炎 303
第四节 口腔其他疾病的营养药物 304
一、口腔扁平苔藓 304
二、口腔味觉异常 304
三、牙齿发育异常 304
主要参考文献 305
第二十五章 孕妇、乳母营养药物 306
第一节 引言 306
第二节 孕妇和乳母的补钙药物 306
第三节 孕妇和乳母的补铁药物 307
第四节 孕妇和乳母补充维生素的药物 308
第五节 问题和展望 308
主要参考文献 308
第二十六章 老年病营养药物 310
第一节 老年人的生理代谢特点与老年期的营养需求 310
一、老年人的生理代谢特点 310
二、老年期的营养需求 310
第二节 老年营养的重要性及老年营养不良导致的营养风险 311
第三节 老年营养不良的识别 312
第四节 老年营养不良的干预 312
第五节 老年营养不良相关疾病的营养干预 313
一、肌少症 313
二、骨质疏松症 315
主要参考文献 316
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