本书共分十四篇，阐述了肝癌的早期预防及治疗。包括流行病学现状，病因及发病机制，临床症状，实验室检查，影像学检查，诊断及鉴别诊断，外科治疗，微创治疗（血管介入治疗，射频消融治疗、氩氦刀冷冻消融治疗、乙醇注射治疗），分子靶向治疗，生物治疗，中医药治疗，患者饮食调养及肝癌的预防等。本书由肝病、肿瘤内科及外科专家共同执笔，以问答形式叙述，内容系统性、科学性及实用性较强。
样章试读
目录
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第一篇 流行病学现状 1
1. 什么是肝癌？ 2
2. 肝癌有哪些类型？如何分期？ 2
3. 全世界肝癌的发病情况如何？ 3
4. 我国肝癌的发病情况如何？ 4
5. 肝癌的死亡率高吗？ 4
6. 肝癌的发病与年龄有关吗？ 5
7. 肝癌的发病与性别有关吗？ 6
8. 肝癌的发病与遗传有关吗？ 7
9. 肝癌的发病与环境因素有关吗？ 7
10. 肝癌具有传染性吗？ 8
11. 乙型肝炎和丙型肝炎病毒为什么会导致肝癌？ 9
12. 得肝炎后一定会得肝癌吗？ 9
13. 肝硬化是如何发展成肝癌的？ 10
第二篇 病因篇 11
1. 肝癌是怎么产生的？ 12
2. 肝细胞肝癌是如何发生的？ 12
3. 乙肝和肝癌有什么关系？“大三阳”和“小三阳”哪个更容易致癌？ 14
4. 肝硬化和肝癌是什么关系？ 15
5. 黄曲霉毒素是怎么进入人体的？它和肝癌有什么关系？ 15
6. 吸烟和饮酒会引起肝癌吗？ 16
7. 病毒性肝炎是否都会引起肝癌？ 17
8. 环境中的众多污染因素会引起肝癌吗？ 17
9. 肝癌会遗传吗？家族中有人患肝癌，那他的同胞兄弟姐妹及子女也会得肝癌吗？ 18
10. 日常的食物有没有能导致肝癌发病的因素？ 19
11. 接触过肝癌患者的腹水会被传染上肝癌吗？ 19
12. 整天郁郁寡欢的人是不是容易得肝癌？ 20
13. 肝癌和脂肪肝有什么关系？ 21
14. 经常服用避孕药会得肝癌吗？ 21
15. 中医是如何认识肝癌病因的？ 22
第三篇 发病机制篇 23
1. 肝癌细胞是如何发生的？ 24
2. p53 基因与肝癌的发生有何关系？ 24
3. 慢性乙型肝炎是如何导致肝癌发生的？ 25
4. 与肝细胞癌发生相关的基因改变有哪些？ 25
5. 肝癌为何容易形成门静脉癌栓？ 26
6. 肝癌有哪些常见的病理类型？ 27
7. 肝癌肝移植术后复发的机制是什么？如何预防？ 27
8. 乙肝患者长期饮酒会增加肝癌的发生率吗？ 28
9. 肝癌有哪些常见的转移途径？ 29
10. 患有慢性肝炎一定会发展成为肝癌吗？ 30
第四篇 症状篇 31
1. 肝癌患者会腹痛吗？疼痛有什么特点？ 32
2. 肝癌患者为什么会有消瘦和乏力？ 32
3. 肝癌常见的消化道症状有哪些？ 33
4. 什么是副癌综合征？ 33
5. 肝细胞癌和胆管细胞癌有什么异同？ 34
6. 特殊类型的肝癌在临床上有什么特点？ 34
7. 肝癌常见的转移方式有哪几种？ 35
8. 肝癌破裂出血有什么临床表现？ 35
9. 肝癌患者查体可以出现哪些阳性体征？ 36
10. Budd-Chiari 综合征是如何形成的？ 36
11. 原发性肝癌有哪些并发症？ 37
12. 何谓肝肾综合征？ 37
13. 肝癌患者并发肝性脑病有哪些表现？ 38
14. 肝癌患者会出现低血糖反应吗？ 38
15. 根据临床表现如何判断消化道出血的发生和出血量？ 39
16. 自发性细菌性腹膜炎有哪些表现？ 39
第五篇 实验室检查篇 41
1. 肝癌的实验室检查有哪些内容？ 42
2. 甲胎蛋白对肝癌的诊断价值如何？ 42
3. 甲胎蛋白异质体对肝癌的诊断价值如何？ 43
4. 异常凝血酶原对肝癌的诊断价值如何？ 44
5. γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ对肝癌的诊断价值如何？ 44
6. α-L-岩藻糖苷酶对肝癌的诊断价值如何？ 45
7. 酸性同工铁蛋白对肝癌的诊断价值如何？ 46
8. 醛缩酶同工酶A 对肝癌的诊断价值如何？ 46
9. 5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ对肝癌的诊断价值如何？ 47
10. 何为肝癌三项检查？其对肝癌的诊断价值如何？ 48
第六篇 影像检查篇 49
1. 肝癌有哪些医学影像学检查方法？ 50
2. B 超能发现早期肝癌吗？ 50
3. B 超检查的意义是什么？ 51
4. 超声在肝癌诊断中的优缺点是什么？ 52
5. CT 对诊断肝癌价值如何？ 53
6. 诊断肝癌为什么要做肝脏增强CT？ 53
7. 诊断肝癌选用螺旋CT 有何优点？ 54
8. 磁共振成像在肝癌诊断中有什么价值？ 55
9. 什么是选择性肝动脉造影检查？ 55
10. 在什么情况下必须考虑PET-CT 检查？ 56
第七篇 诊断及鉴别诊断篇 57
1. 肝癌是如何诊断的？ 58
2. 原发性肝癌如何与转移性肝癌相鉴别？ 58
3. 肝癌如何与肝硬化相鉴别？ 59
4. 肝癌如何与肝脓肿相鉴别？ 60
5. 肝癌如何与肝棘球蚴病相鉴别？ 60
6. 肝癌如何与肝海绵状血管瘤相鉴别？ 61
7. 原发性肝癌如何与肝母细胞瘤相鉴别？ 61
8. 肝癌如何与肝细胞腺瘤相鉴别？ 62
9. 肝癌如何与肝未分化肉瘤相鉴别？ 62
10. 肝癌如何与肝错构瘤相鉴别？ 63
11. 肝癌如何与肝畸胎瘤相鉴别？ 64
12. 肝癌如何与局灶性结节增生相鉴别？ 64
13. 原发性肝癌如何与炎性假瘤相鉴别？ 65
14. 原发性肝癌如何与肝脂肪瘤相鉴别？ 65
15. 原发性肝癌如何与肝囊腺瘤相鉴别？ 66
16. 原发性肝癌如何与邻近肝区的肝外肿瘤相鉴别？ 67
第八篇 外科治疗篇 68
1. 手术中肝脏是如何划分的？ 69
2. 常用的肝脏储备功能检查有哪些？有什么意义？ 70
3. 什么样的肝癌患者适合进行手术切除？ 72
4. 大肝癌与小肝癌手术切除的方式有什么不同？ 73
5. 肝癌手术切除前进行肝动脉化疗栓塞是否可以延缓肿瘤复发及提高术后生存率？ 74
6. 复发性肝癌有没有再次手术切除的必要？ 75
7. 转移性肝癌能通过手术切除治愈吗？ 76
8. 腹腔镜下肝切除术治疗肝癌有哪些优点？ 77
9. 机器人也用在肝癌的手术治疗中了吗？ 78
10. 什么样的肝癌患者适合行肝移植治疗？ 79
11. 什么是原发性肝癌的补救性肝移植？ 80
12. 肝移植能根治肝癌吗？ 81
13. 活体肝移植在肝癌治疗中是否具有特殊的价值？ 81
14. 肝癌切除手术与肝移植手术哪个更好？ 82
15. 肝癌术后容易发生哪些并发症？ 83
16. 肝癌术后有哪些措施可防止肿瘤复发？ 84
17. 肝癌术后定期随访都需要进行哪些检查？ 85
第九篇 微创治疗篇 86
第一节 血管介入治疗 87
1. 血管介入治疗包括哪些内容？ 87
2. 什么是经导管动脉灌注化疗（TAI）？ 87
3. 什么是经导管动脉栓塞/经导管动脉化疗栓塞（TAE/TACE）？ 88
4. 肝癌患者什么情况下适合行TACE？ 88
5. TACE 的禁忌证是什么？ 89
6. TACE 的并发症有哪些？ 89
7. TACE 治疗肝癌有何不足？ 90
8. 什么是肝动脉、门静脉双重化疗栓塞（TACE+PVCE）？ 90
9. 经皮血管内药盒置入术（PIPCSI）治疗肝癌有何优缺点？ 91
10. 肝癌介入治疗术后如何护理？ 91
第二节 射频消融治疗 92
1. 肝癌射频消融的原理是什么？ 92
2. 肝癌的射频消融分几种术式？哪种术式更好？ 93
3. 什么样的肝癌适合采用射频消融治疗？ 93
4. 什么样的肝癌不适合采用射频消融治疗？ 93
5. 肝癌射频消融治疗术前患者要准备什么？ 94
6. 肝癌经皮射频消融治疗的具体操作方法是怎样的？ 94
7. 肝癌射频消融治疗术后护理需要注意什么? 95
8. 肝癌射频消融治疗术后患者会有怎样的反应？出现这些反应该如何处理？ 96
9. 肝癌射频消融治疗安全吗？会出现什么样的并发症？ 97
10. 肝癌射频消融治疗的疗效怎样？影响射频消融治疗疗效的因素有哪些？ 97
11. 与传统手术切除及其他肝癌的微创治疗相比，肝癌射频消融治疗的优缺点有哪些？ 98
第三节 氩氦刀冷冻消融治疗 99
1. 什么是氩氦刀？ 99
2. 氩氦刀的作用机制是什么？ 99
3. 氩氦刀是如何“冻死”肝癌细胞的? 100
4. 氩氦刀治疗肝癌有哪些特点？ 101
5. 哪些肝癌患者适合氩氦刀治疗？ 101
6. 氩氦刀治疗肝癌可能会发生哪些并发症？ 101
7. 氩氦刀治疗肝癌围术期注意事项有哪些？ 102
第四节 乙醇注射治疗 103
1. 乙醇注射治疗肝癌是什么原理？ 103
2. 乙醇注射治疗肝癌是如何进行的？ 104
3. 乙醇注射治疗肝癌有何不足？ 104
4. 乙醇注射治疗肝癌安全吗？ 105
5. 乙醇注射治疗肝癌应注意什么？ 106
6. 乙醇注射治疗肝癌适合何种患者？ 106
7. 乙醇注射治疗肝癌的优点有哪些？ 107
8. 乙醇注射治疗肝癌成功的标志都有哪些？ 107
9. 乙醇注射治疗肝癌疗程如何？ 108
10. 哪些肝癌患者不适合无水乙醇注射治疗？ 108
第十篇 分子靶向治疗篇 110
1. 什么是肿瘤的分子靶向治疗？ 111
2. 分子的靶向治疗和化学治疗有何不同？ 111
3. 分子的靶向治疗与传统的化疗相比有何优势？ 112
4. 什么是肝癌的分子靶向治疗？ 113
5. 目前肝癌分子靶向治疗存在哪些问题？ 113
6. 治疗肝癌的分子靶向药物研究进展如何？ 114
7. 目前肝癌分子靶向治疗的药物索拉非尼的效果如何？ 114
8. 目前肿瘤中的靶向分子药物主要有哪些？ 115
9. 表皮生长因子受体为何可以作为治疗肝癌的分子靶点？ 116
10. 血管内皮生长因子受体为何可作为肝癌的分子靶向治疗？ 116
11. 基因靶向治疗作为肝癌分子靶点的机制是什么？ 117
12. 分子靶向治疗药物常见不良反应有哪些？如何处理？ 117
13. 肝癌分子靶向药物的心血管毒性问题主要有哪些？如何处理？ 119
14. 分子靶向治疗药物皮肤不良反应主要有哪些？如何护理？ 120
15. 肝癌分子靶向治疗能替代肝癌的化疗吗? 121
16. 肝癌分子靶向治疗前景怎样？ 121
第十一篇 生物治疗篇 122
1. 什么是肝癌生物治疗？ 123
2. 免疫治疗方法适用于哪些情况？为什么能治疗肝癌？ 123
3. 什么是肝癌过继细胞免疫治疗？具体方法有哪些？ 124
4. CIK 细胞治疗的优势有哪些？治疗效果如何？ 126
5. CIK 细胞治疗肝癌是如何起作用的？ 127
6. 能用于治疗肝癌的细胞因子有哪些？有哪些治疗方式？ 127
7. 细胞因子在肝癌患者体内是如何起作用的？ 128
8. 什么是肝癌肿瘤疫苗治疗？ 129
9. 肝癌肿瘤疫苗治疗有哪些方法？ 129
10. 什么是基于抗体的肝癌免疫导向治疗？ 130
11. 目前临床应用的基于抗体的靶向治疗有哪些？ 131
12. 什么是肝癌的基因治疗？ 131
13. 肝癌的基因治疗方法有哪些？ 132
第十二篇 中医药治疗篇 134
1. 肝癌归属于中医何种病证？ 135
2. 肝癌在中医的病因病机如何？ 135
3. 历代医家是如何认识肝癌的？ 136
4. 在肝癌中医药治疗中如何掌握攻补的原则？ 136
5. 在肝癌中医药治疗过程中如何避免药物性肝损害？ 137
6. 治疗肝癌中医药何时“上场”？ 138
7. 中医药治疗肝癌的优势有哪些？ 138
8. 中医药治疗肝癌过程中用药应注意什么？ 139
9. 中医药治疗肝癌的主要治疗原则是什么？ 139
10. 中医药治疗肝癌的途径有哪些？ 140
11. 肝癌常见有哪些证型？ 141
12. 如何实现中西医结合治疗肝癌？ 141
13. 中医药治疗肝癌的作用机制是什么？ 142
14. 中医药治疗肝癌存在哪些问题？ 143
15. 中医药治疗肝癌效果如何？ 144
第十三篇 饮食篇 145
1. 肝癌与饮食有关系吗？ 146
2. 肝癌患者容易出现哪些营养素缺乏？ 147
3. 肿瘤患者需要加强营养吗？ 148
4. 肝癌患者在饮食上应注意什么？ 148
5. 肝癌患者能吃“发物”吗？ 149
6. 肝癌患者不适合吃哪些食物？ 150
7. 肝癌患者术后怎样调理饮食？ 151
8. 肝癌介入治疗后的饮食应如何注意？ 151
9. 肝癌患者化疗后饮食应注意哪些？ 152
10. 肝癌患者肝移植术后应怎样安排饮食？ 153
11. 肝癌伴有腹水、水肿的患者饮食应注意什么？ 154
12. 肝癌伴有肝硬化门静脉高压症患者饮食应注意什么？ 155
13. 肝癌合并肝性脑病时营养治疗应注意什么？ 156
14. 哪些食物能够提高肝癌患者免疫力？ 157
15. 肝癌患者适合摄入富含益生菌的食物吗？ 158
第十四篇 预防篇 160
1. 什么叫“肝癌的三级预防”？ 161
2. 肝癌一级预防包括哪些内容？ 161
3. 食用“黄变米”可诱发肝癌吗？ 161
4. 酗酒可增加患肝癌的风险吗？ 162
5. 肝病患者多食米糠类食物能防肝癌吗？ 162
6. 为什么说接种肝炎疫苗是目前预防肝癌最有效的方法？ 163
7. 如何接种乙肝疫苗？ 163
8. 乙肝疫苗接种会不会传染乙肝？ 164
9. 接种乙肝疫苗后，多长时间需要再次接种? 164
10. 若母亲为乙肝患者，如何保证其新生儿不传染上乙肝？ 165
11. 乙肝患者需要接种乙肝疫苗吗？ 165
12. 意外接触乙肝病毒者如何接种乙肝疫苗？ 166
13. 为什么说有效治疗各种慢性肝病能降低肝癌的发生？ 166
14. 为什么说肝癌的预防要强调早期发现？ 167
15. 慢性肝病患者为什么要定期进行甲胎蛋白（AFP）检查？ 167
16. 慢性肝病患者为什么要定期进行B 超检查？ 168
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